高血压脑出血急性期患者临床护理措施研究

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1、高血压脑出血急性期患者临床护理措施研究摘要：目的：探讨高血压脑出血急性期患者的科学护理措施。方法：选取2011年1月至2011年12月我院接收的高血压脑出血患者68例为观察对象，随机分为观察组和对照组，进行冋顾性分析。对照组采用常规护理措施，观察组在对照组基础上进行综合护理。结果：经悉心治疗与护理，观察组患者临床总冇效率为91.18%,对照组患者临床总有效率为76.47%,观察组临床效果明显优于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：通过分析高血压脑出血急性期患者的病情，制定全方位的综合护理措施，对于降低患者死亡

2、率、促进患者恢复具有显著作用，值得临床推广应用。关键词：高血压脑出血急性期护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)09-0319-02高血压脑出血是脑内动脉、静脉或毛细血管破裂而引发的自发性脑血管病。患者发病突然，常见于屮老年人，且致残率、死亡率高。因此，脑出血急性期的救治与护理对于挽救患者生命、促进患者身体恢复具有重耍意义。现对我院2011年1月至2011年12月高血压脑出血急性患者的护理工作进行回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料。选取2011年1月至2011年12月我院接收的

3、高血压脑出血患者68例为对象，随机分为观察组和对照组，每组34例。其中男性37例，女性31例，患者年龄为53〜78岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面无统计学差异，具有可比性（P〉0.05）o所有患者均经过CT或MRT确诊，符合2005年《中国高血压防治指南》（修订版）公布的诊断标准。患者入院后及时给予降压治疗，保护脑细胞功能，维持休内电解质平衡等。1・2护理方法。观察组与对照组患者治疗用药一致，对照组采用常规护理措施，护士如实向患者家属讲述病情，以及可能产牛的突发情况，使患者家属做好充分准备。遇到不能处理的情况，护士及时

4、通知主治医生。观察组在对照组基础上根据患者病情采取综合护理措施。①严密观察患者生命体征。急性期护士应注意观察患者血压、心率、氧饱和、瞳孔、体温等方面的变化，如意识是否从无到有开始恢复，还是病情加重，瞳孔是否出现形状及大小的变化，心率是否减慢，呼吸是否均匀等，并做好相应记录，以便医护人员随时了解患者的病情状况。②呼吸观察与护理。急性期患者可能出现呼吸困难，进而导致血压波动，形成再次出血的风险以及肺部继发感染。护士要及时为患者清除口腔的分泌物及呕吐物，吸痰动作要轻柔，帮助病情稳定的患者拍背翻身，方便患者排痰。当患者呼吸出现怵I难

5、，护士要做好切开气管的准备。若患者气管已经切开，应注意保持人工气道的湿化，及时为患者吸痰，严格执行无菌操作。③口腔护理。按时为患者清理口腔，如果患者处于昏迷状态，护士也应尽力为患者做好清洁，防止细菌入侵使患者发生炎症感染。患者嘴唇干裂时可使用维生素E涂抹保护。④褥疮的预防。患者住院期间长时间卧床容易产生褥疮，护士应注意为患者更换体位，保持床单干净整洁，定期为患者按摩热敷，防止患者皮肤破损。⑤泌尿系统感染的预防。护士要为放置尿管的患者定时排放尿液，防止逆行感染，泄时更换引流袋和尿管，为患者进行尿道口清洁,用生理盐水为患者冲洗膀

6、胱，清洗会阴。⑥亚低温护理。患者发病6小时内给予局部亚低温辅助治疗有助于实现更好的治疗效果。局部亚低温治疗应持续48〜72h以上。⑦并发症的预防。患者住院期间，护士要注意防止患者因情绪波动、用力过猛导致再次出血，此外还应注意对脑疝以及脑水肿、肺部感染等并发症的预防。⑧心理护理。为促进患者恢复、预防并发症，护士应重视对患者的心理护理，多讲述成功经验，鼓励患者树立积极的心态，配合治疗；对患者给予贴心的照顾；对患者各种不良情绪要耐心疏导，努力缓解患者的压力和顾虑。1.3疗效判定。临床效果分为痊愈、显效、好转、无效、死亡。①痊愈：患

7、者神经功能基本恢复正常，病残程度为0级。②显效：患者神经功能显著恢复，病残程度为1〜3级。③好转：患者神经功能有所好转，但低于一半。④无效：患者神经功能未发生好转，或病情加重。以痊愈、显效、好转为总有效率计算的依据。1.4统计学分析。运用SPSS18.0软件对收集的数据进行统计学分析，临床效果采用百分比表示，以P<0.05为差异具冇统计学意义。2结果经悉心治疗与护理，观察组患者临床总有效率为91.18%,对照组患者临床总有效率为76.47%,观察组临床效果明显优于对照组，其差异具有统计学意义(P<0.05)o见表lo3讨论高

8、血压多发生于中老年人，患者随着年龄升高自身抵抗力下降，活动量减少，加之饮食、情绪等方面的影响，长期的高血压使脑细、小动脉发生玻璃样变以及纤维素性坏死，当血压突然升高时容易导致血管破裂出血。高血压脑出血不仅在老年人中的发病率高，且致残率和死亡率也很高,因此，急性期患者入院后，医护人员需要在及