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1、重度虎口挛缩外科治疗探析[摘要]目的:分析应用外科皮瓣修复虎口重度挛缩的临床疗效,探讨重度虎口挛缩的治疗与康复。方法"995年8月〜2006年12月,对31例重度虎口挛缩患者应用拇指指背皮瓣、前臂外侧皮神经营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣,股前外侧皮瓣转移或移植的方法进行修复。结果:31例转移皮瓣及游离皮瓣全部成活,术后随访2~3年,原虎口挛缩畸形都得到了完全或接近正常的矫正,拇指捏握、外展、对掌功能有明显的改善,虎口外形良好,可完成拇指外展对掌功能。结论:以拇指指背皮瓣、前臂外侧皮神经营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣、股前外侧皮瓣修复重度虎口挛缩,手术简便安全,损伤小,效果好。应根据患者损伤机制、局部
2、软组织条件、虎口畸形程度选择适宜的手术方案。[关键词]外科皮瓣;岛状皮瓣;前臂外侧皮神经;虎口挛缩[中图分类号]R687[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2008)02(c)-046-03ThereasonandtherapyofseverethumbwebcontractureZHUWu1,YUANShao-yin2,CHENLi-Na2,JIAXiao-jun2重度虎口挛缩外科治疗探析[摘要]目的:分析应用外科皮瓣修复虎口重度挛缩的临床疗效,探讨重度虎口挛缩的治疗与康复。方法"995年8月〜2006年12月,对31例重度虎口挛缩患者应用拇指指背皮瓣、前臂外侧皮神经营养血管为
3、蒂的逆行岛状皮瓣,股前外侧皮瓣转移或移植的方法进行修复。结果:31例转移皮瓣及游离皮瓣全部成活,术后随访2~3年,原虎口挛缩畸形都得到了完全或接近正常的矫正,拇指捏握、外展、对掌功能有明显的改善,虎口外形良好,可完成拇指外展对掌功能。结论:以拇指指背皮瓣、前臂外侧皮神经营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣、股前外侧皮瓣修复重度虎口挛缩,手术简便安全,损伤小,效果好。应根据患者损伤机制、局部软组织条件、虎口畸形程度选择适宜的手术方案。[关键词]外科皮瓣;岛状皮瓣;前臂外侧皮神经;虎口挛缩[中图分类号]R687[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2008)02(c)-046-03Thereas
4、onandtherapyofseverethumbwebcontractureZHUWu1,YUANShao-yin2,CHENLi-Na2,JIAXiao-jun2(1.ZhuhaiWomenandChildren'sCareandHealthInstitute,GuangdongProvince,Zhuhai519015,China;2.ZhuhaiHospitalofGuangdongChineseHospital,Zhuhai519015,China)[Abstract]Objective:Toexploretheclinicalresultsofmoderateandseveret
5、humbwebcontracturetreatedwiththreetypesofflaps.Methods:31patientswerediagnosedasseverecontracturesofthethumbwebspaceaccordingtoSandzenandYu-dongGu'sstandard.10caseswerereconstructedwithforearmislandfasciocutaneousflap,and17caseswerereconstructedwithdorsalfasciocutaneousflapofthumb,and4caseswerereco
6、nstructedwithAnterolateralthighflap.Afteroperationcurativeeffectswereevaluatedbymeasuringhandsfunctionandthethumbwebspace.AIIofthecasesarisefromAugust1995toDecember2006inourhospital.31caseswerefollowedupfortwotothreeyears.Results:Alloftheflapssurvivedcompletely.Theflapsensationwasgoodandithadgoodap
7、pearanee.Theoppositionfunction,abductorfunction,andadductorfunctionwerenormal.Thefunctionofthefirstmetacarpophalangealjointandtreatmentoutcomeweresatisfactory.Conclusion:Treatmentofthumbwebcontracturewithfl