郑修1011美沙酮社区维持治疗工作情

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1、湖州市美沙酮社区维持治疗工作情况汇报湖州市卫生局2009年10月，市疾控中心美沙酮维持治疗门诊建成并运行，标志我市美沙酮社区维持治疗工作正式启动。两年来,在市禁毒委、公安局、财政局和药监局等部门领导的关心重视和支持下，在门诊部全体工作人员的不懈努力下，该门诊部美沙酮维持治疗工作规范化和制度化水平不断提高：入组人数稳步增加、治疗维持率逐步提高、遏制了阿片类毒品的危害、促进了吸毒人员恢复健康和回归社会，社会效益十分显著，为创建平安湖州作出了应有的贡献。现将有关情况汇报如下：一、基本情况2009年10月，市疾病预防控制中心美沙酮维持治疗门诊启用，2010年12月

2、经国家工作组验收，升格为国家级美沙酮维持治疗门诊。门诊部现有专职医生、专职护士各一名，另有兼职医生、护士、检验人员4名，保安3名。为方便三县吸毒人员的及时服用治疗，在充分保障药品安全、治疗规范和设施设备等条件后，经公安、卫生和药监部门审核，先后在安吉县人民医院和长兴县人民医院设立了2个服药点（德清人民医院服药点正在筹建中）。门诊部开办和运行经费由市财政保障为主，市卫生局和市疾病预防中心在人、财、物方面全力支持门诊部各项工作的开展。截止2011年9月30H,我市共有在册治疗人员41名，其中本地入组34名，外地长期转诊7名。具体分布如下:时间县区年度结存德清长

3、兴安吉吴兴南W外地转诊合计入组退出入组退出入组退出入组退出入组退出转入转回入组退出转入转回2009年00200090109012020142010年40413084204021540202011年10400000102160217合计501013017440813958141两年来，在册治疗人员共计服用美沙酮8692人次，服药量232115毫升，折算后相当于减少了阿片类毒品（按海洛因测算）滥用7.5公斤，减少艾滋病、丙肝和性病等传染病传播80人次。二、主要做法1、加强教育管理，提高服务质量。两年来先后选派3名医护人员参加了国家和省工作组组织的培训班，不断提

4、高业务水平。从采购、运输、贮存、使用各环节入手全面加强药品管理，提高安全意识，落实专车运输、专人押运、双人保管、每日核对、全程监控、24小时值班等安全制度和措施,确保药品安全。针对服药群体的特殊性，不断强化工作人员的医德医风和爱岗敬业教育，持续改进服务态度和服务质量。主动关心服药人员的工作、生活和身体健康，对无故不规则服药的人员，主动联系沟通，及时掌握服药人员的思想动态。两年来，门诊部没有发生投诉和纠纷，服务质量得到了服药人员的肯定和赞誉。2.加强宣传发动，增加入组人数。在公安部门外围宣传的基础上，门诊部结合自身实际，主要从两个方面开展宣传教育：一是对服药

5、人员的宣传，重点宣传服用美沙酮的科学性、有效性、必要性和长期性，纠正服药人员各种不合理的观念，坚定他们长期服药的信心和决心，同时考虑吸毒人员的群体特点，有效发动身边的其他吸毒人员主动参加维持治疗，在现入组人员中有4名是通过同伴教育参加治疗的;二是加强对病人家属的宣传，通过家庭的温情和家人的支持理解，克服歧视现象，努力提高治疗依从性。3、加强规范治疗，提高治疗效果。把好准入关，只有通过公安部门的相关条件和程序，才能接受入组，严格将美沙酮维持治疗局限于阿片类毒品成瘾者的治疗，杜绝将美沙酮作为成瘾物质的倾向。入组前，每位拟入组人员按规定进行体检，排除禁忌症；确定

6、入组后，对每一位新服药人员仔细讲解服药的意义，注意事项，可能出现的副作用及解决办法，仔细询问既往史、平时吸毒量和戒毒史，科学确定首次服药量；正式治疗后，关注病人日常表现，及时调整服药量，确保维持治疗量能有效控制毒瘾，防止复吸。4、出台奖励政策，减轻患者负担。自2010年始，市禁毒办就出台文件，凡按规定服药满1个月的，其药费予以全免；坚持维持治疗满一年的，每年另行奖励500元。政策实施以来先后有40多人次享受了该政策，奖励金额4.3万元。2010年下半年起，对服药人员日常的尿检、艾滋病、肝功能、乙肝三系、梅毒和丙肝等检查也实施免费政策，已免除服药人员各类检查

7、费约1.7万元，出台奖励政策对减轻病人的负担起到积极作用，同时也推动了入组人员的增加。5、实施动态干预，体现社会关爱。对入组治疗者按规定开展每月定期或者不定期的尿吗啡定性检测，阴性率高达95%,居全省前列。自2010年8月份起，联合团市委成立了湖州市社区禁毒志愿者服务站，经常派人到服药点、社区宣传毒品的危害和艾滋病的防控知识，提供相关法律咨询，对服药过程及生活、工作中遇到的心理困惑，由心理咨询师实行一对一的帮教。两年来发放安全套1250只，咨询28人次,组织小组活动39人次。三、存在的困难和下一步工作市疾病预防控制中心美沙酮维持治疗门诊开设以来已取得初步成

8、效，服药人员积极配合、依从性良好，总体维持率75%以上，早期接受治