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时间:2019-11-28
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1、针灸治疗失眠112例临床研究【摘要】目的:论证针灸治疗失眠的疗效。方法:112例患者随机分为治疗组和对照组各56例,治疗组针灸主穴:百会、四神聪、神庭、太溪、太冲、神门、三阴交、大陵、通里、内关;配穴辩证加心俞、擅中,太阳、印堂、中皖、足三里、风池、行间、丰隆、太溪;留针30分钟,每10分钟行针1次。对照组56例每晚睡前半小时服2毫克舒乐安定。12次为1疗程,2疗程后观察疗效。结果:治疗组屮显效39例,冇效16例,无效1例,总有效率98%;対照组中显效26例,有效24例,无效6例总有效率75.9%
2、;2组比较差异有非常显著性意义(P<0.01)o结论:针灸百会、神庭等穴位,是治疗失眠症最理想的方法。【关键词】失眠;针灸治疗;研究失眠(inSOonia),乂称睡眠障碍,是临床上一种常见的难治性疾病,是睡眠质量或数量达不到需求的一种主观体验,以难以入睡和睡眠维持困难为主要特征,明显影响患者白天活动(如疲劳,注意力下降,反应迟钝等)的一种睡眠障碍综合征。世界卫生组织(WHO)和世界睡眠研究组织(WFSRS)联合发表的《睡眠和健康》报告屮指出,睡眠和空气、食物及水一样,是人类生活的基木必需品,影响人
3、们身心健康、生活质量和工作效率的第一问题就是睡眠。中医药以它的作用持久,副作用小,能够因人制宜的特点受到了很大的重视,睡眠的生理和病理与人休的五脏阴阳有着极英密切的关系,调节五脏阴阳的平衡是治疗失眠的有效方法,历代医家有很多不同的见解,本文旨在通过对治疗失眠症的方法,总结出最有效的针灸处方运用于临床并取得成效。1资料和方法1.1一般资料选择2010年1月-2012年12月我院门诊患失眠的患者112例,随机分为治疗组和对照组各56例,两组患者年龄和性别等无统计学意义,有可比性。1.2方法治疗组56例
4、,针刺治疗选主穴:百会、四神聪、神庭、太溪、太冲、神门、三阴交、大陵、通里、内关;配穴:心悸胸闷者加心俞、擅中,头胀、头晕者加太阳、印堂,食欲不振加中腕、足三里、太冲。肝郁化火者加风池、行间;痰热内扰加足三里、丰隆;阴虚水旺加太溪、风池;心脾两虚加足三里、内关;心胆气虚者加四神聪,留针30分钟,每10分钟行针1次。对照组56例,采用舒乐安定治疗,每晚睡前半小时服2毫克。12次为1疗程,2疗程后观察疗效。1.3结果治疗组中显效39例,有效16例,无效1例,总有效率98%;对照组中显效26例,有效24
5、例,无效6例总有效率75.9%;2组比较差异有非常显著性意义(P〈0.01)。1・4结论针刺百会、神庭等主穴,是治疗失眠症最理想的方法。2讨论针灸治疗失眠的机理和作用2.1调和阴阳:人体在睡眠正常的情况下,保持着阴阳相对平衡的状态。如果有导致失眠的原因如心脾两虚、阴虚火旺、心虚胆怯、胃气不和等,均可导致阴阳失和而致失眠。针灸治疗失眠的关键,就在于根据证候的属性來调节阴阳的偏盛偏衰,使机体归于“阴平阳秘”,恢复其正常生理功能。2.2扶正祛邪:扶正,就是扶助抗病能力;祛邪,就是祛除致病因素。失眠的发生
6、、发展在一些情况下也是正气与邪气相互斗争的过程,针灸可以扶正祛邪,故可收到改善睡眠Z功。2.3疏通经络:十二经的分布:阳经在四肢之表,屈于六腑:阴经在四肢之里,属于五脏,并通过十五络的联系,沟通表里,组成气血循环的通路,维持正常的牛理功能。经络和气血及脏腑之间冇密切的联系,失眠的发生,可以与气血失和、脏腑失调有关,这些病理特征可以反应在经络上,通过针灸调节经络与脏腑气血的平衡,达到改善睡眠的目的。目张则卫气从目(睛明穴)开始行于阳经,按循序游行于三阳经,最后“其至于足也,入足心,出内踩下,行阴分”
7、;我们“FT要正常的闭合,人要正常的睡眠,是由阳气是否能顺利的下降于阴分所决定的。燥湿调,病不生,燥湿失调,治疗则必须以调燥湿,令阴阳交,病方可去。因此,治疗上主要以调节阳明经的肃降,调畅气机,从而调节体内燥湿情况。以针刺百会、睛明、擅中等,进一步纳气,引阳入阴。治疗通过调节肺胃宣降,引阳入阴为法,调节阳明经来治疗失眠。睡眠是否能正常的进行,是由阳分能否顺利的进入阴分,阴阳相交来决定的。阳分之气乂由三条阳经所组成,若三条阳经的任何一条宣降不调时,失眠便会产生,治疗上就必须以宣降阳经气机,阴阳入阴,
8、使阴阳相交,方可治疗此类失眠。现代针灸治疗失眠处方选穴及配穴规律从全息观点而言,手足与头部相对应,大凡头病均可取手足穴位。而《灵枢•终始》篇云:“病在头者取之足”,故治疗本病所选用的穴位主要集屮在下肢部和头部〃常用瑜穴为:三阴交、百会、足三里、太冲、太溪等〃在按部配穴方面,治疗主要应用上下配穴法,取穴规律是首选下肢部穴,也常用头面部穴。推荐针灸治疗失眠的常用穴位常用穴:神门、内关、百会、四神聪、三阴交、申脉、照海。方义:神门乃手少阴心经原穴,可调整虚实,补益心气,养心安神,使心有所
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