不同针灸配穴治疗失眠的临床疗效对照研究

《不同针灸配穴治疗失眠的临床疗效对照研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、不同针灸配穴治疗失眠的临床疗效对照研究冯绪刚于璐赵思宇（吉林省吉林市龙潭中医院132021）【摘要】目的：不同针灸配穴治疗失眠的临床疗效【关键词】不同配穴失眠针刺【中图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）18-0040-03失眠，乂称睡眠障碍，是睡眠质量或数量达不到需求的一种主观体验,以难以入睡和睡眠维持困难为主要特征，近年来，失眠症的发病日渐增多，据统计全球约每10〜12人中有1人患失眠，并且发病率呈上升趋势。木研究利用临床随机对照方法对不同组穴针灸治疗失眠的有效性进行研究，形成针灸治疗失眠的临床优化方案，获得最佳疗效的针灸取穴方法。为针灸临床治疗失

2、眠的处方选穴提供理论依据。1研究对象和选择标准1.1病例来源观察120例病例都来自吉林市龙潭中医院康复中心疗区及门诊部。病例年龄21-64岁，男女不限。按国家中医药管理局的文件精神，按hI对照原则，各组例数相等，均为30例。各组病人性别、年龄、病程、病情严重程度等均无显著差别。各组均无脱落病例。1.2诊断标准1.2.1中医诊断标准根据《中药新药治疗失眠的临床研宄指导原则》（国家中医药管理局颁布，1998）有失眠的典型症状：入睡困难，时常觉醒，睡而不稳或醒后不能再睡，晨醒过早，夜不能入睡，白天昏沉欲睡，睡眠不足5小时；症状持续在1个月以上。1.2.2西医诊断标准根据《中国精神科学会精神疾病分

3、类与诊断标准》1995年的失眠诊断标准：①以睡眠障碍为几乎唯一的症状，其它症状均继发于失眠，包括难以入睡，睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天闲倦。②上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上。③失眠引起显著的苦恼，或精神障碍症状的一部分，或妨碍社会功能。④不是任何一种躯体疾病或精神疾病。1.2.3纳入标准纳入病例标准：具有失眠典型症状，符合中西医失眠诊断标准。持续1个月以上，可纳入试验病例。1.2.4排除标准①凡是全身性疾病如疼痛、发热、咳嗽、手术等，以及外界环境干扰因素引起者。②年龄在18周岁以下或65岁以上者，妊娠或哺乳期妇女。③合并有心血管、肺、肝、

4、肾和造血系统等严重原发性疾病者，精神病患者。④凡不符合纳入标准，未按规定进行治疗，无法判断疗效或资料不全等影响疗效和安全性判断者。1.2.5试验中止标准发现不符合试验方案者，拒绝继续参与研究的病人，失访者，入组后发现合并有严重躯体疾病等非药物性原因而中断试验者，没奋遵循针灸治疗规定，合并使用了禁用的药物或其他治疗方法的病例。2研究方法2.1病例分组采用完全随机对照的试验方法进行分组，用计算机产生120个随机数字,按照顺序排序，其编号就是病人的收治顺序。将随机数字随机分配入以下五组，其所对应的编号就被随机分入各组。课题各临床研究人员负责向课题统计人员通报收治时间，统计人员负责病例编号和分组情

5、况，并及吋反馈治疗单位医生。从而将120例病例按照收治顺序用完全随机数字表法分配到各组。采用单盲法分组，避免失眠患者知道自己的分组治疗情况。设盲工作由项B负责人、课题临床研究人员和统计人员共同设定。分组如下所示：(1)经验治疗组(2)踐脉穴组(3)背俞穴组(4)经外奇穴组2.2穴位选取与针刺治疗(1)经验治疗组：取穴百会、安眠、内关、三阴交。操作：根据针刺部位肌肉丰满浅薄不同，分别选用28号，1.5寸不锈钢毫针。穴位常规消毒后，百会平刺0.5〜0.8(针尖逆督脉循行方向)；安眠直刺0.2〜0.3

6、*，内关直刺0.5〜0.8寸；三阴交直刺0.5〜1寸。针用平补平泻手法，均以得气为度，留针3

7、0分钟，针刺吋间以下午为宜，治疗每日1次，每次30〜60分钟，星期天休息1天，1周为1个疗程，治疗4个疗程。(2)跷脉穴组：穴取阴跷脉循行线上照海，阳跷脉循行线上申脉穴。患者取仰卧位，选用28号，1.5寸不锈钢毫针，照海采用吸气补法浅刺，深度0.3〜0.5寸；申脉采用呼气泻法进针，深度0.5〜1寸，均以得气为度，留针30分钟。治疗每日1次，每次30〜60分钟，星期天休息1天，1周为1个疗程，治疗4个疗程。(3)背俞穴组：取穴肾俞、心俞、脾俞、肝俞。选用28号，1.5寸不锈钢毫针，以30°角针尖对准脊柱斜刺，针用平补平泻手法，均以得气为度，留针30分钟，治疗每日1次，每次30〜60分

8、钟，星期天休息1天，1周为1个疗程，治疗4个疗程。(4＞经外奇穴组：取安眠、印堂穴，穴位常规消毒，选用28号，1.5寸不锈钢毫针，印堂穴沿皮平刺，安眠穴直刺1.2寸，针用平补平泻手法，均以得气为度，留针30分钟。治疗每日1次，每次30〜60分钟，星期天休息，1周为1个疗程，治疗4个疗程。2.3观察方法2.3.1观察指标(1)失眠症临床各项指标观察分别于治疗前及治疗后对入睡吋间，持续吋间，夜醒次数，做梦情况，醒后状态，睡眠