针刺中渚穴缓解颈椎病疼痛临床效果观察

《针刺中渚穴缓解颈椎病疼痛临床效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、针刺中渚穴缓解颈椎病疼痛临床效果观察（一）研究意义及立项依据颈椎病是一种中老年常见疾病，但随着社会发展，学习压力就业压力增大，很多我校学生都出现颈椎病早期症状。西药只能暂时缓解疼痛无法根治，而中医，尤其是针灸对颈椎病效果显著，无副作用。针刺某些穴位还有快速消除颈椎疼痛的作用，可以在临床上结合使用。（二）国内外研究现状分析颈椎病的研究和治疗具有很长的历史，古代虽无颈椎病之名，但从所述症状及治疗穴位来看，皆与现代研究的颈椎病相吻合，例如明代杨继洲《针灸大成》记载“颈项拘急引肩背痛，取后溪、百会、肩井、中渚”。近年来，随着我国医疗卫生水平的提高，颈稚病的研究得以更多地进行。李晓昊，谢珠

2、蓉［门等选择142例颈型颈椎病患者进行随机对照观察临床疗效，实验组71人，取液门中渚穴进行透刺，结果：痊愈19例，显效21例，有效26例，无效5例，痊愈率26.76%,痊显率56.34%,总有效率92.95%,对照组取颈3到颈7夹脊，大椎，天柱，凤池，结果：痊愈10例，显效20例，有效29例，无效12例，痊愈率14.08%,痊显率42.25%,总有效率83.10%。经ribit分析，两组痊愈率有显著差异（p<0.05）。刘维克［2］以太冲穴为主穴，配合光明、足三里、风池、百会、天柱，治疗椎动脉型颈椎病30例，以平补平泻法行针，留针30分钟，总有效率达100%o历洪［3］取单

3、穴后溪治疗颈椎病110例，总有效率99.1%,痊愈率60%,单穴取穴法具有疼痛少，操作方便的有点，更容易被患者接受。刘公望，王秀云［4］等运用四天穴针刺法治疗神经根型颈椎病127例，随机分成两组，其中四天穴组80例，颈夹脊组47例。主穴取为双侧天牖，天容，天窗，天鼎，随症配合列缺、后溪、头维、肩中俞、肩外俞。结果：四天穴组痊愈率65%,好转率27.5%,未愈率7.5%,夹脊穴组痊愈率29.8%,好转率40%,未愈率29.8%,根据ribit分析，两组疗效对比具有统计学意义(p<0.05)o另外在颈椎病的发病机制上，彭宝没，贾连顺［5］等选取48例患者进行X光和MRI检查，研

4、究认为，颈稚病的发病机理为由于椎间盘退变，椎间盘突出以及相邻椎体的骨赘对脊髓、神经根和椎动脉造成机械压迫。参考文献：⑴李晓昊，谢珠蓉，徐木创等•液门透刺中渚穴治疗颈型颈椎病临床疗效观察•腰痛宁杂志，2009,30(1)：79-81［2］刘维克“平肝降逆法”针刺治疗椎动脉型颈椎病30例疗效观察。针灸临床杂志.2003,(4)：37［3］历洪•单穴治疗颈椎病M0例疗效观察•中医药信息,1998,(5)：46⑷刘公望，王秀云，孟向文等•四天穴针刺法治疗神经根型颈椎病临床观察。上海针灸杂志.2009,28(1)：25-28⑸彭宝浚，贾连顺，侯树勋等•颈椎病发病机制的研究•腰痛宁杂志，20

5、01,28(1)(%1)研究内容及主要技术关键**********在校学师生中颈项部疼痛不适者。1.1诊断标准：包括临床常见的颈型，神经根型，椎动脉型，交感神经型，脊髓型颈椎病以及颈项部受风寒湿邪侵袭引起的活动受限，颈项部软组织损伤引起的疼痛，颈椎骨性关节病变引起的颈痛，其他疾病引起的颈项部并发症的患者。1.2纳入标准：符合诊断标准；智力无异常，能理解量表内容并配合治疗；既往无精神疾病；年龄介于18-60岁。1.3排除标准：不符合诊断标准和纳入标准者；不能配合治疗方案者。患有因各种原因中断或退出治疗者。1.4分组：根据病因分4组（1）临床常见组（2）颈部受风寒湿邪侵袭组（3）颈部

6、软组织损伤组（4）颈椎骨性关节病变组及其他1・5治疗方法：各组治疗方法一致，观察哪一型临床效果好。1.6不良反应控制：如出现晕针，滞针，弯针，折针等针刺异常情况，应立即进行有效处理。2实验方法实验器材：一次性针灸针（汉医针灸针，北京汉医医疗器械屮心）型^0.30mm*40mm,生产日期2012.08.19,75%酒精，酒精棉。实验方法:（1）治疗前让患者填写一份病历采集表（其上附有疼痛调查量表1）;（2）针刺患者疼痛部位对侧的屮渚穴（若双侧颈肩部都疼，则针刺双侧中渚穴），彳丁捻转手法，待患者有得气感后留针10mino（3）留针过程中让患者活动其颈肩部。（4）起针后询问并记录患者感

7、受。（5）请患者再填写一份疼痛调查量表2。3统计方法本实验旨在探究一种快速缓解颈椎病疼痛的方法，以便与传统针法相结合，标本兼治。所以统计时只对比针刺前后vas疼痛分级的差异，疼痛完全消失为治愈，疼痛级别降低3分及以上为显效，降低1-3分为有效，没有降低为无效。（Vas疼痛分级见附录）4.技术路线5.技术关键：平衡针灸的治疗定位不在病人的病变部位，而是在于调整病人的大脑高级中枢。通过针刺特定的外周神经靶点（靶穴，神经末梢或神经干），在大脑高级中枢靶位的作用下，实施对子中枢、子系统的