针刺下髎与交信穴治疗急性盆腔炎疼痛的临床观察

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1、分类号学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级学号２０１２２４５０１５０？广神（十运為大營ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ博士学位论文（港澳台、境外生）针刺下藤与交信穴治疗急性盆腔炎疼痛的临床观察学位申请人陈棒姻指导教师姓名许能贵专业名称针灸推拿学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年５月广州中医药大学学位论文原创性声明：所呈交的学位论文，独立进本人郑重声明，是个人在

2、导师的指导下行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个。人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢本人完全意识到本声明的斧律结果由本人承担。学位论文作者签名曰期：年月关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容

3、编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名文导醒名日期：＞ｏｉｒ年月＞日／；Ｔ＾中文摘要研究背景一急性盆腔炎是妇科常见疾病之。指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、急性输卵管卵巢脓肿、急性子宫肌炎、急性盆腔腹膜炎、急性盆腔结缔组织炎等。其症状有很多，其中疼痛就是其最典一一型而且患者最痛苦的症状之。炎症可局限于个部位，也可同时累及几个部位，或延至整个盆腔脏器

4、及腹膜。严重者可引起急性盆腔腹膜炎、急性盆腔结缔组织ｔｚ－Ｈ－炎、败血症及脓毒血症、ＦｉｉｉｇｈＣｕｒｔｉｓ综合症（肝包膜炎症而无肝实质损害的肝周围炎）、感染性休克，甚至危及生命，因此，及时、有效的治疗急性盆腔炎至关重要。研究目的本课题是以传统疗法针灸在疾病防治过程中的治疗为原则，依据下髎与交信“”“”两穴的特性，通过开展针刺下髎、交信穴联合左氧氟沙星和甲摘挫治疗急＂”性盆腔炎与单纯运用左氧氟沙星和甲硝哩比较的随机对照试验，评价针刺下骸“”与交信穴对急性盆腔炎的镇痛效应，及其安全

5、性、有效性及可推广性，寻求一种更有效的治疗急性盆腔炎疼痛的方法。研究方法采用随机对照的临床研宄方法，将符合纳入标准的９０例急性盆腔炎患者按１：１：１比例随机分为三组，三组皆采用左氧氟沙星注射液０．３ｇ静脉滴注，每天一１次０．５脉滴注，每天１次；共７天，为第疗程。后序贯；甲硝挫注射液ｇ静一一为口服，，（左氧氟沙星片天两次，每次两片；甲硝挫片天两次，每次三片）连服七天，为第二疗程，共治疗十四天。一治疗组治疗：除上述西药常规治疗外，加以采用次性针灸针，常规７５％酒－精局部消毒，采

6、用单手快速进针法，针刺下髎与交信，共四穴，直剌０．５０．８寸，使其有得气感，强弱以患者耐受为度，留针３０ｍｉｎ，每５ｍｉｎ运针３ｍｉｎ，施一以平补平汚之法。其中下髎穴的毫针必须刺入其髎孔而得气。每天治疗次，七一次为个疗程，两个疗程结束后观察疗效。对照组治疗：仅釆用上述西药常规治疗，不附加别的治疗方式。一常规组治疗，，７５％：除上述西药常规治疗外加以采用用次性针灸针常规酒精局部消毒，采用单手快速进针法，针剌带脉、中极、次髎与三阴交，共七穴，ｉ，强弱以患者耐受为度３０ｍｉｎ，每５ｒａｎ运

7、针３ｒｎｉｎ使其有得气感，留针，施以平一一补平湾之法，，。每天治疗次七次为个疗程两个疗程结束后观察疗效。研究结果疗程结束：Ｉ１、西医疗效方面：治疗组组内治疗前后西医疗效比较，具有统计学意义（Ｐ〈０．０１）；对照组组内治疗前后西医疗效比较，具有统计学意义（Ｐ〈０．０１）；常规组组内治疗前后西医疗效比较，具有统计学意义（Ｐ〈０．０１）。治疗后，治疗组与常规组两组间西医疗效比较，Ｐ＞０．０５，不具有统计学意义；治疗组与对照组两组间西医疗效比较，Ｐ＞０．０５，不具有统计学意义；常

8、规组与对照组两组间西医疗效比较，Ｐ＞０．０５，不具有统计学意义。２、腋下体温恢复方面：治疗组组内治疗前后腋下体温比较，具有统计学意义（Ｐ〈０．０１）；对照组组内治疗前后腋下体温比较，具有统计学意义（Ｐ＜０．０１）：常规组组内治疗前后腋下体温比较，具有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。治疗后，治疗组与常规组两组间腋下体温恢复比较，Ｐ〉０．０５，不具有统计学意义；治疗组与对