针刺配合康复训练治疗脑卒中偏瘫72例

《针刺配合康复训练治疗脑卒中偏瘫72例》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、针刺配合康复训练治疗脑卒中偏瘫72例【摘要】口的：观察针刺配合康复训练治疗脑卒中偏瘫患者的疗效。方法：72例患者均给予针刺、康复训练治疗，一个月后观察疗效。结果:痊愈28例,有效34例,无效10例，总有效率为86.2%。结论：针刺配合康复训练治疗脑卒中偏瘫疗效较好。【关键词】脑卒中；针灸；康复训练；疗效脑卒中为脑血管阻塞或破裂引起脑部血流受阻所致，分缺血性卒中和出血性卒中。我国每年新增卒中患者150万〜180万，其中缺血性卒中约占75%。脑卒中不仅以高发病率、高死亡率、高致残率严重危害人民健康，而且，存活的患者中，仅有10%左右能恢

2、复正常功能，绝大多数患者均留有偏瘫、失语等后遗症，生活质量严重下降,给社会和家庭造成沉重的经济和精神负担。本病属于中医学中中风病的范畴，笔者釆用针刺配合康复训练治疗此病取得满意疗效，现报告如下。1一般资料病例来源：72例来自2004年来我院住院病人，经CT或MRI确诊,神志清楚。年龄36〜70岁，平均年龄62岁；病程5天〜2年；脑梗塞52例，脑出血20例;左侧偏瘫50例,右侧偏瘫22例。出现肩关节半脱位疼痛者28例，肌萎缩、肌张力偏高者30例。2治疗方法2・1针刺：取穴以阳明经穴位为主，上肢：启龍、曲池、手三里、外关、合谷、八邪；下

3、肢：环跳、风市、委中、阳陵泉、足三里、太冲。操作方法：穴位常规消毒，取1.5-3.0寸不锈钢毫针针刺，患者有麻胀或触电感为度。留针30min,每日一次，10次为一疗程。2.2康复训练：放大限度恢复或改善患者的运动、认知、言语等功能，改善肌力和关节活动范围，进行翻身、坐、站和平衡步态及日常生活功能训练。一般分被动运动、自上助力运动、上动运动、抗阻运动4个阶段。康复训练每天进行。2.2.1被动运动：当患者主动活动有困难，患者肢体为了维持正常的关节活动度,可利用推拿方法或器械进行被动活动使肌肉放松，减轻患者的疼痛，消除软组织粘连，每口应做

4、全面关节活动，10个动作一组，每日4组。2.2.2自主助力活动：当患者肌力或疼痛好转吋，可进行主动助力活动来增强肌力。上肢自助被动运动：健手握住患手手腕并尽量使患手手心向上,利用健肢帮助患肢进行被动活动,注意肘关节要充分伸展；下肢自助被动运动：健侧脚置丁患侧踝部下方，带动患肢移动,帮助休位转换。15〜20次为一组，每日4组。2.2.3主动活动：主要是训练患者学会如何正确地控制肢体的运动，主动翻身以及从仰卧位到床边坐位的体位转换。2.2.4抗阻运动：通过以上康复训练后，患者已具备了相应的行走条件，主要增加姿势的协调性及稳定性，并在其基

5、础上均匀施加阻力来练习。3结果3.1疗效林准：基本痊愈：神经系统功能基本恢复，能独立彳丁走,生活基本自理；显效：神经系统功能大部分恢复，扶拐可独立行走；有效：神经系统功能有部分恢复，询需他人搀扶方可行走；无效：治疗前后症状无改善或改善不明显。3.2治疗结果：经过3个疗程治疗，基木痊愈：12例，占16.7%；显效：38例，占52.8%；有效：12例，占16.7%；无效:10例，占13.8%。总有效率86.2%o4讨论中医学认为中风之发生，主耍因素在于患者平素气血亏虚，与A肝、肾三脏阴阳失调，加之忧思恼怒，或饮酒饱食，或外邪侵袭等诱因，

6、以至气血运行受阻，肌肤筋脉失于濡养；或阴亏于下，肝阳暴张，阳化风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经隧，蒙蔽清窍，而致猝然昏仆，不省人事。古有“治痿独取阳明”之说，故针刺时取阳明穴为主，皆在调和脏腑气血，疏通经脉通路。现代研究也表明，针刺能使患者病灶处脑血流图波幅增高，使病人脑血管扩张，血流速度加快，明显改善脑供血情况。止规康复训练可有效改善脑卒中患者的肢体运动功能及ADL能力。功能再训练是中枢神经系统功能重组的主要条件，是运动再学习的过程，通过康复训练能有效防止关节僵直和肌肉萎缩，预防并改善异常模，防止多种并发症的发生，促进神经功能恢复

7、。我们把针刺和康复训练有机地结合起来，起来治疗脑卒屮偏瘫患者，不仅发挥了传统针灸医学的“培本固元、调和经脉、疏通气血”的治疗作用，而冃使得中枢神经系统通过各种不同类型的康复训练沟通相关的突触链进行功能重组，促进了偏瘫肢体功能的恢复。