银蒲汤雾化治疗病毒性角膜炎观察

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1、银蒲汤雾化治疗病毒性角膜炎观察【摘要】［口的］观察银蒲汤雾化治疗病毒性角膜炎的临床疗效。［方法］将住院治疗100例120眼病毒性角膜炎患者随机分为治疗组52例60眼，给予临床常规治疗辅以银蒲汤雾化;对照组48例60眼给予临床常规治疗。比较两组病人的疗效和复发率。［结果］治疗组有效率为98%,对照组为85%,两组比较(P<0.01),两组平均治愈时间比较有明显差异(P&11;0.001)。［结论］雾化治疗病毒性角膜炎可提高治愈率，降低复发率，缩短疗程。【关键词】银蒲汤;超声雾化;角膜炎;病毒

2、性病毒性角膜炎是眼科常见疾病，具有病程迁延不愈、反复发作、极易致盲的特点。近年来，随着药物的不断升级，耐药性不断增加，降低了药物的疗效，角膜炎的发生往往是由于机体免疫力低下，而许多中药能够起到扶止，调节免疫的作用。为此我们对2005年3月至2008年9刀在我科住院治疗100例120眼病毒性角膜炎患者，配合使用银蒲汤超声雾化眼浴，收到了满意的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组100例，120只眼，其中男54例,66眼,女性46例，54眼，年龄15〜64岁，病程最短3d,最长3年;初发

3、94眼，复发26眼。120眼随机分为治疗组和对照组，每组各60眼。两组性别、年龄、病情等方面差异无显著性(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组给予常规病毒性角膜炎的治疗方法，包括1%阿托品散瞳，局部及全身对症治疗。治疗组在常规治疗同时配合银蒲汤为基木方加减，如金银花、野菊花、大青叶、蒲公英、谷精草等中药成份制成药液取汁50ml两层纱布滤过，加入超声雾化器内制成气雾剂，喷雾口对准患眼，距离5〜10cm,熏时眼睛睁大转动，以便药力到达病窍，每次15〜20min,2次/d。1.3疗效

4、判定标准参考相关文献［1］拟定。治愈：眼部刺激症状消失，角膜浸润全部吸收或形成云翳，kp(-),防水闪辉(-)，荧光素染色(-)。好转：自觉症状减轻，充血好转，角膜病损大部分愈合,有少量残留kp,溃疡面缩小、变浅。无效：自觉症状、体征及角膜情况无变化或加重。1.4统计学方法采用t检验及x2检验。2结果2.1两组病人治疗效果比较见表1。表1两组病人治疗效果比较［眼(％)］与对照组比较，P<0.012.2两组平均治愈时间比较治疗组(11.2±3.5)天，对照组(13.8±3.6)天,t=4.0

5、1,P<O.001o3讨论病毒性角膜炎属中医聚星障范畴，是一个眼科临床治疗中较为棘手的疾病之一，是临床中常见的也是较严重的感染性角膜疾病之一，占角膜致盲的63.2%o近年来，有继续上升和加剧趋势［2］。实验和临床研究证明，患者机体细胞免疫功能低下是诱使病毒活化、产生复发的重要原因［3］。屮医认为黑睛直接与外界接触，易感六淫Z邪,其中以风热多见［4］o我院所用银蒲汤方剂中蒲公英、金银花、谷精草、大青叶等均具有清热解毒，清肝明目之效。中药熏洗疗法是中医传统外治法，熏洗疗法能使局部气血流畅、疏邪

6、导滞，还可通过不同药物的气味上熏，直接作用于眼部。超声雾化疗法系利用超声的空化作用，破坏药液表面张力和惯性，使液体在气相中分散，将药液变成雾状颗粒，直接作用于病灶局部的一种治疗方法。我院应用超声雾化泵将中药制成气雾微粒，能在常温下把水溶性•药物分裂成细小雾滴，产生的气雾雾量大，雾滴小而均匀，可以使药物不断地作用于眼部，增加了局部作用时间和结膜囊内有效药量，提高药物在眼部的生物利用度，能抑制单疱病毒的潜伏和复制。同吋可使局部血管扩张而改善微循环，提高局部抵抗力。银蒲汤雾化治疗提高了病毒性角膜炎的治

7、愈率，有效地缩短了疗程，降低复发率。在临床使用过程中未发现毒副作用及不良反应，且无冷热刺激无痛苦,亦可安全的应用丁儿童，值得临床推广借鉴。【参考文献】[1]毕秀芝•联合中药熏眼治疗病毒性角膜炎的临床观察[J]・哈尔滨医科大学学报，2006,12(2)：179180.[2]张文华•感染性角膜疾病[J]•中华眼科杂志，1995,31(2)：156.[3]李志杰•单纯疱疹病毒性角膜炎的免疫学[J].眼科新进展，2002,22(2)：13.[1]李传课•中医眼科学[M].北京：人民卫生出版社，1999：