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1、音乐治疗应用于抑郁症82例临床疗效观察【摘要】目的：研究音乐疗法对抑郁症的临床疗效。方法：选取本院2010-2012年收治的抑郁症患者82例，41例为音乐治疗组，采用音乐治疗与常规抗抑郁药物结合治疗，41例为对照组，采用常规抗抑郁药物。治疗前和治疗2个月后分别用汉密尔顿量表测量临床疗效。结果：共79例完成疗程，治疗2个月，音乐治疗组与对照组汉密尔顿量表总分较之实验前均下降，进行数据汇总后得出音乐治疗组显效28例，有效7例，无效6例，总有效率为85.3%,対照组显效10例，有效15例，无效13例，总有效率65.7%,音乐治疗组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：音乐治疗
2、结合常规抗抑郁药物治疗抑郁症较单用常规抗抑郁药物效果更好，值得推广。【关键词】音乐治疗；临床疗效；汉密尔顿量表中图分类号R749.4文献标识码B文章编号1674-6805(2013)29-0130-02随着社会的进步,人们的疾病谱也发生了显著变化，由单纯的生理疾病，不断向生理-心理-社会模式发展，抑郁症的发病率也冇上升的趋势[llo随着氯丙嗪等一系列抗抑郁药的问世，对抑郁症的治疗取得了可喜的成就，但抗抑郁药物也有其不足Z处，例如其副作用以及用药的依从性有时不甚理想。由于生活节奏的加快，抑郁症越來越成为困扰人们健康的严重问题，笔者対本院2010-2012年收治的抑郁症患者进行音乐治疗，并在治疗后
3、，用汉密尔顿量表测量其疗效,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料从木院2010-2012年就诊的抑郁症患者中选取符合CCMD-R-2抑郁症诊断标准的82例，随机分为音斥治疗组及对照组各41例。82例患者中有3例因故未完成治疗，全程完成治疗者79例。其中治疗组41例，男29例,女12例，年龄25~55岁,平均(35.6土3.4)岁,HAMD评分平均(28.7±4.8)分；对照组38例，男24例，女14例，年龄27~56岁，平均(36.2±3.2)岁,HAMD评分平均(29.1±4.6)分。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2治疗方法音乐治
4、疗组在使用常规抗抑郁药物的同时进行音乐治疗，音乐治疗主要采取聆听古典音乐曲目，如《小夜曲》、《月光奏鸣曲》、《春江花月夜》等兴奋、活泼、激情、欢乐、柔和的音乐，然后再进行疏导和调整，并且鼓励患者和治疗师或者患者Z间进行交流。1次/d,每次一个半小时，2个月为一个疗程。对照组不做音乐治疗，只常规服用常规抗抑郁夯物。在治疗前和治疗后2个月进行汉密尔顿量表测量。1.3疗效评定汉密尔顿量表是评价抑郁症最普遍的量表，共17项，每项依据症状山轻到重分为0〜4分的5级评分法。总分7分以下为正常，7〜16分为轻度抑郁，总分17〜24分为中等程度度抑郁，总分大于24分为严重抑郁。疗效以汉密尔顿量表减分率分为4级
5、，减分率小于30%为无效，30%〜49%为有效，50%〜69%为显效，大于70%为痊愈。将有效以上的结果视为总有效。1.4统计学处理采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料比较采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1音乐治疗组与对照组一疗程后疗效比较两组显效率分别为68.2%和26.3%,差异有统计学意义(P〈0.05),两组总有效率分别为85.3%和65.7%,差异也有统计学意义(P<0.05),详见表lo表1两组患者一疗程后疗效比较组别显效例(％)有效例(%)无效例(％)总有效率(%)音乐治疗组(n=41)28
6、(68.2)7(17.1)6(14.6)85.3对照组(n=38)10(26.3)15(39.4)13(34.2)65.71.2治疗前后两组患者HAMD评分比较两组患者IIAMD评分均较治疗前显著下降，前后比较差异具有统计学意义(1X0.05),详见表2。表2治疗前后两组患者IIAMD评分比较分组别治疗前治疗2个月末音乐治疗组（n二41）28・7土4・810.2±3.6对照组（n=38）29.3±5.114.7±5.33讨论音乐治疗过程中医疗工作者用音乐的各种形式，正向干预患者的情绪，帮助被治疗者起到治疗作用。音乐治疗在各种慢性疾病诸如糖尿病、高血压病的治疗中已得到应用且疗效确切[2],对在抑
7、郁症患者的治疗中提供了参考。本文显示音乐治疗可以提高抑郁症治疗的效果，音乐治疗组HAMD减分率与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）,原因在于音乐治疗可改善患者的抑郁情绪，调动患者的积极性，激发患者的情绪，增强患者自信心，提高应激能力[3],相关研究提示，音乐治疗可改善患者症状的作用体现在生理和心理两方面。在生理方面，音乐既可直接作用于下丘脑和边缘系统等人类大脑的情绪中枢，能对情绪进行双向
