透刺配合滞针法治疗普通型偏头痛45例

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1、透刺配合滞针法治疗普通型偏头痛45例关键词普通型偏头痛透刺滞针临床观察普通型偏头痛，又称无先兆偏头痛，是临床常见的偏头痛类型。目前西医尚无“根治之法”，主要以对症治疗为主，副反应较大。近年来，笔者用透刺配合滞针法治疗普通型偏头痛45例患者，并与尼莫地平组作对照，取得了较为满意的疗效，现报告如下。1临床资料1.1一般资料:所有90例均为本院针灸科或神经内科门诊患者。按就诊次序随机分为治疗组和对照组。其中治疗组45例，男18例，女27例；年龄21〜75岁，平均40.6岁；病程6月〜21年，平均3.4年；发作频率：1〜2次/月

2、10例，3〜5次/月23例，>5次/月12例。对照组45例，男20例，女25例;年龄21〜74岁，平均40.8岁；病程7月〜22年，平均3.2年;发作频率：1〜2次/月10例，3〜5次/月25例,>5次/月10例。1.2诊断标准:所有病例均符合《神经病学》［1］普通型偏头痛的诊断标准：（1）符合下述2〜4项，发作至少5次以上。（2）每次发作持续4〜72小时（未经治疗或治疗无效者）o（3）具有以下特征，至少2项:①单侧性;②搏动性;③中至重度（影响日常活动）；④上楼或其他类似的日常活动使之加重。（4）发作期间至少有下列1项

3、:①恶心和/或呕吐;②畏光和畏声。（5）病史和体格检查提示，无器质性和其他系统代谢性疾病证据；或经相关检查已排除；或虽有某种器质性疾病,但偏头痛初次发作与该病无密切关系。❷2治疗方法1.1治疗组：取穴：颔厌透悬厘，太阳透率谷。操作：患者仰卧或侧卧（侧卧时患侧朝上），皮肤常规消毒，先用30号0.3mmX50mm毫针,从颔厌和太阳穴快速进针后，与皮肤:成15度角，分别透向悬厘和率谷穴，针感以局部有重胀感并向四周放散为佳。得气后，把针朝一个方向旋转，使肌纤维缠绕针身至旋转不动为止，快速小幅度提插50下左右（提插幅度200次/分

4、钟），然后针身向反方向旋转至旋转不动为止，同样行小幅度提插50下左右，如此反复3〜5次,最后旋转针身，使滞针松解。留针30分钟，每10分钟行上述操作1次。每日1次,10次1疗程。每疗程后休息3天再行第2个疗程。治疗3个疗程作疗效评定。2.2对照组：口服尼莫地平片,40mg/次,3次/日，餐后服用。共服用39天。3治疗结果2.1疗效标准：治愈：疗程结束无发作性头痛症状，停止治疗1个月不复发。显效:头痛明显减轻，伴随症状减轻或消失，发作次数明显减少，发作时间明显缩短。有效:头痛减轻,伴随症状仍存在，发作次数减少，发作间隔时间

5、延长。无效:头痛及伴随症状无明显改善。3.2治疗结果：两组治疗结果比较见表1。两组资料经统计学处理，总有效率比较，x2=13.76,r=3,P<0.05,差异有统计学意义。治疗组疗效优于对照组。4体会从普通型偏头痛的临床表现看，本病属中医学“少阳头痛”、“头风”的范围。其病因多系肝胆郁火，上扰清窍，导致清阳之气受阻，气血凝滞，阻遏络道而引致，治疗以清利肝胆、通络止痛为法。刺颔厌透悬厘有利胆通络止痛之功；太阳透率谷，因太阳联络头面、脑、五官、颈部纵横交错的脉络，周围有手足少阳、太阳、阳明、阳跷等经脉循行，取之既能疏通局部经

6、气，又能疏通气血，从而达到止痛之效。取颔厌、悬厘、率谷，既有急则治其标之义，因其同属少阳经穴,又有治本之效。采用透穴之法，1针2穴，较单独针刺各穴位而言，针刺范围扩大，配合以滞针手法，进一步加强透穴的作用，达到通经止痛的目的。5参考文献[1]王维治.神经病学[M].北京：人民卫生出版社,2006：1073.收稿日期2009-05-06