青年急性心肌梗死的临床特点——附107例分析与研究

《青年急性心肌梗死的临床特点——附107例分析与研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、【摘要】目的观察青年急性心肌梗死的临床特点，并探讨其病因。方法对107例45岁以下急性心肌梗死患者及92例屮老年患者进行对比，从冠状动脉造影，心功能情况，危险因素三方面进行回顾性综合分析。结果青年急性心肌梗死以男性为主，貝有临床表现典型，血管病变简单(冠状动脉造影86例，其中冠状动脉痉挛4例，其余均有冠脉血管病变)，死亡率低，预示和对良好等特点。木组有94例(87.9%)有明确冠心病危险因素。结论吸烟、饮酒是青年人急性心肌梗死的最主要诱因，冠脉血管以单支病变为主，发牛心功能不全较少，及时予以再灌注治疗对降低死亡率和改善预后十分重耍。【关键词】青年人；急性心肌梗死；

2、冠脉造影；危险因索；临床特点Clinicalcharacteristicsofacutemyocardialinfarctioninyoungpatientsanalysisof107easesGONGHaiying,ZHANGChunliang,TIANChunyan,WANGShujing,GUOWeihua.DepartmentofCardiology,WeifangYiduCentralHospital,Qingzhou262500,ChinaAbstract:ObjectiveToobserveclinicalcharacteristicsofacute

3、myocardialinfarction(AMI)inyoungpatientsandtoexploretheetiologicalfactors・MethodsClinicalcharacteristicsin107youngAMIpatients(23〜44yearsold)wereobservedandcomparedwithagroupof92cigingAMIpatients(45〜74yearsold).ResultsYoungAMIpatientswereoftenmale;hadthetypicalclinicalmanifestationswit

4、hsimplecoronarylesion;lowmortalityandgoodprognosis・87.9%ofyoungAMIpatientshaddefiniteriskfactors・ConclusionsSmokinganddrinkingaretwomaincausesofAMIinyoungpatients.Theremovalofriskfactorsandtimelyreperfusiontherapyareofimportancetoreducemorbidityandmortalityandtoimproveprognosis・Keywor

5、ds:Young;Acutemyocardialinfarction;Coronaryangiography;Riskfactors;Clinicalcharacteristics近年来，随着经济的迅速发展，生活节奏的加快，生活方式的改变，心理应激更加强烈。急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)的发病率逐年上升。以往认为AMI主要见于40岁以上，尤其是60岁以上的老年人，但近年來冠心病(coronaryatherosclerosisheartdisease,CHD)的发病年龄H益年轻化，且青年AMI起病急骤，症状重，并发症少，死

6、亡率低，预后较好。本文对我院收治的107例青年AMI的临床资料进行回顾性分析，特报道如下。1対象和方法1」一般资料所有病例均为1995年3月至2007年8月我院住院患者，青年组107例，年龄23〜44岁，平均33.5岁。男103例，女4例。中老年组92例，年龄45〜74岁，平均59.5岁，男62例，女30例。两组病例均符合1979年世界卫生组织(WHO)关于AM1的诊断标准：必须至少具备下列3条标准中的两条：(1)缺血性胸痛的临床病史；(2)心电图的动态演变;(3)心肌坏死的血清心肌标记物浓度的动态改变。青年组既往有心绞痛病史9例，高血压病史7例，高脂血症史36例

7、，糖尿病史5例，CHD家族史24例，既往无病史者59例。青年组临床诊断为前壁心肌梗死46例，下壁18例，下壁加正后壁7例，高侧壁5例，前间壁8例，下壁加右室6例，广泛前壁9例，内膜下心肌梗死6例，广泛前壁加右室加下壁2例。1.2冠状动脉造影(coroiKiryangiography,CAG)青年组107例患者中有86例行CAG,中老年组92例中有51例行CAG。均釆用Judkin法，判断冠状动脉梗死部位及相关动脉病变程度。1.3心功能的判断少分级按目前临床常用的症状和体征进行分级，根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分级分为4级。1-4统计学分析计数资料用百分数表示

8、，组间差别