颈椎病的病因、分型、诊断、保健与治疗_崔彦杰

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1、一、引起颈椎病的原因1、颈部的慢性劳损长期低头工作，引起颈部的肌肉、呦带与关节的劳损，使颈椎的生理曲度改变，促使小关节的增生和退变，从而导致颈椎病的发牛。2、外伤头颈部的任何一种损伤都町成为颈椎病的发病因素。3、颈椎的退行性变该病多见于4（）岁以上的屮老年患者。因年高肝肾不足引起颈椎的钙化。颈椎I'可盘、椎体、椎间小关节等的退行性变，是颈椎病发牛的主要原因。4、其他外邪的侵袭、毒邪的感染、先天性的畸形都可引起颈椎病的发生。二、颈椎病的临床表现颈椎病按病变的部位、范围以及受压组织的不同而出现不同的症状，临床上将具

2、分为神经根型、脊髓型和椎动脉型。其屮以神经根型最常见，约占颈椎病的60%左右，示两型则较少。1、神经根型颈椎病多见于30岁以上人群，男多于女，重体力劳动者较多见。可单侧发病，也口J双侧发病。它是颈椎侧后方的突出物压迫或刺激颈神经根所引起的。其症状主要是颈肩疼痛，向一侧或两侧上肢放射。疼痛为酸痛、钝痛或灼痛，伴有针刺或过电样窜痛,重者为阵发性剧痛。颈部后伸等活动吋，疼痛加剧，部分患者有头晕、头痛、耳鸣，劳累或受寒后易诱发疼痛。上肢冇发沉、酸软无力、握力减退或持物易监落现象，麻木和疼痛部位往往相同，多出现在手指或前

3、臂。2、脊髓型颈椎病该病以慢性进行性四肢瘫痪为特征。早期双侧或单侧下肢发紧、麻木、疼痛、偎硕发抖、无力、打软腿或易绊倒、步态笨拙、走路不稳或有踩棉花感。继而一侧或双侧下肢麻木、疼痛、烧灼感。手部肌肉无力、发抖、活动不灵活、持物不稳。其至四肢瘫痪、小便潴留或失禁、卧床不起。患者常冇头颈部疼痛、半边脸发烧、面部出汗异常等。3、椎动脉型颈椎病患者常有头痛头晕、颈后伸或侧弯吋眩晕加重，甚至猝倒。猝倒后颈部位置改变而立即清醒，会岀现耳鸣、耳聋、视物不清、肢体麻木、感觉界常、持物易落地等症状。三、颈椎病的保健方法颈椎有七块

4、，正常状态下呈弯Illi的c型，向前微凸。常年坐姿不对或者枕头垫放不正确容易导致颈椎病，常见的如颈椎反弓等。如果常年不矫止，容易累及启部，导致耸用、平肩甚至肩周炎等等并发症，影响不仅影响机能，还影响美观。颈部不健康，很容易引起头晕、头痛、注意力无法集小等等问题，体育、学习成绩不好可能也和这个有关呢〜发育阶段颈椎不好还容易导致发育不良，想长高的童鞋们注意了，20岁刚出头其实还没彻底发育全呢。下面就介绍一下中医颈部保健方法：米字操准备阶段：无论站姿还是处姿皆可，但是要保证身体挺直，肩膀和手愕放松，感觉身上所有东西（

5、比如肩膀什么的）都是挂在自己脊椎上的，头部正直向前，眼观远处（同时可以护目），感觉脊柱好像證起来的象棋棋子，头部的重量稳稳当当地叠压在脊柱上，保持悠长呼吸。第一节：缓缓低头至极限处，再缓缓抬头到极限处。如此一个来回为一拍，做1〜2个八拍。第二节：启膀放平，头像左侧贴近口己的左启，再缓缓向右贴口己的右启，像节扌n器一样左右贴靠。一个来回为一拍，做1~2个八拍。第三节：头部正直，缓缓转头向后看，再缓缓转头从另一个方向向后看。一个來回为一拍,做1〜2个八拍。米字操结束，还可以配合按摩肩部、颈椎。穴位的话，有天柱穴、肩

6、井等。四、颈椎病的治疗原则1、痹症型表现：以肩颈、上肢的疼痛、麻木为主。治疗方法：温经活血。2、眩晕空表现：以发作性眩晕、头痛、目眩、转动头颈即发眩晕或猝倒为主。治疗方法：若属气虚下陷者，宜补中益气；若属痰瘀交阻者，宜祛湿化痰、散瘀通络；若属肝肾不足、风阳上亢者，宜滋水涵木、调和气血。3、瘫痪型表现：以下肢运动障碍、发抖、病起缓慢、间歇性发作为主。治疗方法：活血化瘀、疏通经络。五、颈椎病的中医诊断与分型颈椎病属中医学“痹证”、“痉证'“瘫证”“眩晕”等范畴。目前临床上主要分为以卜•儿型:1、风寒湿痹阻型：表现为

7、肩颈疼痛初期，局部肌肉拘紧不适，或有上肢窜痛，痛处不固定，舌淡红，苔薄白，脉浮或紧等。2、瘀血阻络型：表现为头颈启背及肢体疼痛、麻木，多为刺痛、痛处固定、拒按，昼轻夜垂，舌紫暗或有瘀斑，脉弦细或细涩等。3、痰瘀互结型：除上症外，尚有眩晕、胸闷欲呕，心悸，肢体沉重无力，或见舌胖有瘀点，脉弦滑或细滑等。4、气血不足型：发病日久，疼痛稍减，或肢体麻木不仁，遇劳则发，面色少华，舌淡,苔薄腻，脉沉弱等。六、颈椎病的中医治疗H前中医临床治疗主耍以中医内治、整脊手法治疗、针灸治疗、牵引治疗为主。1、内治法：按照以上4种分型辨

8、证施治。风寒湿痹阻型，治宜祛风散寒除湿、养血活血，蠲痹汤加减：瘀血阻络型，治宜活血化瘀、理气通络，通窍活血汤合补阳还伍汤加减；痰瘀互结型,治立祛瘀化痰、通络止眩，活络效灵丹合苓桂术廿汤或合半夏白术天麻汤加减；气血不足型,治宜益气养血，活血通络，黄罠桂枝五物汤加减；肝肾亏损型：治宜补益肝肾，通督培元,佐以和血通络，地黄饮了加减。整脊手法治疗主要是疏筋活血，理筋整复。部位以颈项部、枕后部、