降钙素原对指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗生素使用的意义

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1、降钙素原对指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗生素使用的意义【摘要】目的：探讨降钙素原（PCT）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）抗生素使用的指导意义。方法：选取2013年1-12月笔者所在医院收治的AECOPD患者248例，采用随机数字表法将其分为PCT组（132例）和常规组（116例），常规组抗生素的使用由医师根据指南决定,而PCT组则根据患者PCT的水平来决定抗生素的使用。比较两组患者痰培养结果、抗生素的使用情况及临床治疗结果。结果：两组病原菌分布比较差异无统计学意义（P>0・05）。常规组的限制性或特殊使丿IJ级别的抗生素较多，常规组使用0内酰胺酶抑制剂或青霉索类（含酶

2、抑制剂）明显高于PCT组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：PCT能够指导AECOPD抗生素的使用，能够减少抗生素的使用率，降低住院费用以及抗生素费用，不影响患者的预后。【关键词】降钙索原；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；抗生索中图分类号R563.9文献标识码A文章编号1674-6805(2014)20-0001-03ProcalcitonininPatientswithAcuteExacerbationofChronicObstructivePulmonaryDiseaseofAntibioticUseGuidance/LUJian-cong.//ChineseandForeig

3、nMedicalResearch,2014,12(20)：1-3[Abstract]Objective：Toinvestigateprocalcitonin(PCT)onacuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease(AECOPD)antibioticuseguidance・Method：FromJanuarytoDecember2013inauthor，shospitaiin248casesofAECOPD,byusingthemethodtorandomnumbertabledividedintoPCTgroup(132

4、cases)andnormalgroup(116cases),thenormalgroupofantibioticsdeterminedbyphysiciansaccordingtotheguidelines,whilePCTgroupaccordingtopationtswithPCTtodetermincthelevelofuseofantibiotics.Comparedtwogroupsofpatientswithsputumcultureresults,theusageofantibioticsandclinicaltreatment.Result：Twogroupsofp

5、athogenshadnosignificantdifference(P>0.05).Thenormalgrouplimitedorspecialuselevelofmoreconventionalantibiotics,using3lactamaseinhibitorsorpenicillin(containingenzymeinhibitor)wassignificantlyhigherthanthatinPCTgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P0.05)・Conclusion：PCTcanbeusedtoguideA

6、ECOPDantibiotics,canreducetheuseofantibiotics,reducehospitalizationexpensesandcostsofantibiotic,doesnotaffecttheprognosisofpatients・[Keywords]Procalcitonin；Chronicobstructivepulmonarydisease；Acuteexacerbation；AntibioticsFirst-author^saddress：IluizhouMunicipalCentralPeople，sHospital,Huizhou51600

7、LChina慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD）的诱因很多，60%〜80%的AECOPD是由感染引起［1］。目前AECOPD抗生素的使用率高达85%以上，AECOPD治疗中普遍存在滥用抗生素，导致出现细菌耐药和医药资源的浪费。降钙素原（PCT）作为生物学标志物，可以区分细菌感染与非细菌感染，能显著降低急性呼吸道感染抗生素的使用，而不影响患者的预