降钙素原与C反应蛋检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义-论文.pdf

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1、l14药物与人2014年6月第6期第27卷总第318期M。i。p1J2014vo1。27NO．6表1实验组和对照组患者治疗后疗效对比冠心病心绞痛是临床上比较常见的疾病，这种疾病在我国临床发病率较高，中医学认为这种疾病的病机是由于人体肾虚，血瘀造成。对于这种疾病的指标中医上主要以补肾为主，同时对患者进行活血化瘀，从而达到标本兼治的作用。而通脉地仙丸主要是由黄芪、仙茅、丹参、覆盆子、菟丝子、肉苁蓉、茯苓、牛膝、杜仲、何首乌等药物组成，具有补肝肾，通脉络功能。药物中的黄芪能够补气固表，对冠状动脉具有扩张作用；而何首

2、乌则能够补肝肾，益精血功能，同时何首乌中还能治疗动脉粥样硬化；而地龙含蚓激酶，不仅能改善高黏滞血症起到纤溶作用，还能降低纤维蛋白原，改善血小板聚集功能，防治缺血性脑血管疾病及冠心病的发生。本次实验中，对照组患者采用西医内科法进行治疗，实验组患者在常规治疗基础上联合通脉地表3两组患者治疗前后血流动力学变化比较仙丸进行治疗．两组患者均治疗15天，实验组患者总有效率为95，明显高于对照组患者85；两组患者动态心电图缺血性ST～T改变时间及血流动力学指标均有所改善，实验组患者改善效果更好(P>0．05)．由此也可以看

3、出这种药物的优势。综上所述，通脉地仙丸治疗肾阳虚型冠心病心绞痛临床效果较好，患者用药后并发症较少，能够有效的减轻患者痛苦，值得我们在临床上推广使用。参考文献[1]张大创，殷建明，罗陆一．通脉地仙丸对不稳定型心绞痛患者血清hs的影响[J]．世界中医药杂志，2009，4(5)：254—255．[2]罗陆一，马骋．通脉地仙丸对异丙肾上腺素所致大鼠心肌缺血的影响美国中华医药杂志，2000，(1)B35．由以上表格我们可以清楚知道．实验中，两组患者均治疗l5天，实验组患者总[3]罗陆一．通脉地仙丸抑制过氧化脂质的研究[

4、J]．实用中西医结合杂志，2009，16有效率为95．明显高于对照组患者85；两组患者动态心电图缺血性ST—T改(8)：l021一l022．变时间及血流动力学指标均有所改善，实验组患者改善效果更好(P>0．05)。3讨论降钙素原与C反应蛋检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义赵静莫伟强(嘉兴第二医院浙江嘉兴314000)摘要：目的：探讨血清降钙素原(PCT)检测在慢性阻塞性肺疾病(C()PD)急性加重期表达及意义。方法：本研究观察74例COPD急性加重期患者．入院后次日测定血清PCT及CRP、WBC，其中

5、所有患者PCT均>0．25rig／mI，分别治疗5天后测定上述指标。抗生素治疗组较常规治疗组患者血清PCT及CRP水平有明显下降，症状缓解。结果：本研究通过筛选出PCT增高的患者，分别给予对症治疗及抗感染治疗，发现抗感染治疗组PCT及CRP明显下降，症状明显缓解结果提示PCT确定c()PD急性加重期细菌感染方面是一个较好的指标，与CRP联合更具有临床价值。关键词：降钙素原；c反应蛋白{慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；细菌感染【中图分类号)R536【文献标识码】B【文章编号】]002—3763(2o14)06—0

6、li4～0I慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸道疾病，其特征是持续存在的气流受限，并慢性阻塞性肺疾病是当前威胁人类健康的主要疾病之一，预防及积极治疗急性且气流受限呈进行性发展。急性加重影响患者整体疾病的严重程度。一般认为急性加重期，可改善生活质量，降低致残率及病死率，减轻疾病负担。多种原因可以引起加重时宿主、细菌、病毒、污染等因素相互作用引起的。气道感染是急性加重的一个急性COPD的发生，而其中气管支气管感染是重要的原因．主要病原体为病毒或细重要诱圜，约占50—70，其中细菌感染占3O左右。因急性加重期入院的患

7、者，很菌的感染-及时区分出病毒感染和细菌感染对疾病的早期治疗极其重要．避免抗生索难区分细菌感染、病毒感染。为此我们通过筛选并分组，比较抗感染治疗组及非抗感的滥用。染治疗组患者PCT／CRP／WBC，以探讨PCq及CRP在区分细菌感染及非细菌感染感染性疾病的病原学诊断需要耗费一定的时间。P(F作为炎症／败血症血清学的意义。标志，首先由Asscot等在l993年提出。PCT是降钙素的前体物质，作为一种炎性1资料与方法介质已经成为鉴别病毒和细菌感染的一种可靠标志物“。在人体正常等生理状态1．1一般资料：收集本院20

8、l1年6年至2012年6月收住人院的74例慢性阻塞下，PCT岔量极少，其值<0．01ng／mI，然而在病理状态下由于受到细菌毒素及炎性性肺疾病急性加重期患者，所有患者血清PCT均>0．25ng／ml，诊断严格按照中华细胞因子的刺激，PCI的含量随之增加，在全身炎症反应的前23h即可以升高，因医师学会2007年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》标准排除合并呼吸衰竭、肺此具有早期诊断的价值，然而在病毒感