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时间:2019-09-07
《血降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重初始抗生素应用的意义》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、血降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重初始抗生素应用的意义(往平县人民医院山东聊城252100)【摘要】目的:回顾研究慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者痰细菌培养阳性组与阴性组降钙素原(PCT)水平,探讨其指导初始抗生素应用的临床价值,减少抗生素滥用。方法:随机抽取住院AECOPD患者80例,依入院用药前取痰培养结果分痰细菌培养阳性a组37例与阴性b组43例。同期抽取正常体检人员40例作为对照c组,釆用双抗体夹心免疫层析法检测PCTo结果:3组PCT(0.19±0.18)ng/ml,高于
2、b组PCT(0.07±0.16)ng/ml,及c组(0.02±0.13)ng/ml,,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCT水平可早期诊断AECOPD患者是否合并细菌感染,为初始选择抗生素应用提供参考。【关键词】慢性阻塞性肺疾病;急性加重;降钙素原;细菌培养;抗生素【中图分类号JR563.9【文献标识码1A【文章编号】1004-6194(2015)02-0060-02[ABSTRACT]Objective:ReviewofstudiesofAECOPDinpatien
3、tswithsputumculturepositivegroupandPCTlevelanddiscussesitsguidingtheclinicalvalueoftheinitialapplicationofantibioticsandreducethemisuseofantibiotics.MethodsRandomlyselected80casesofhospitalizedpatientswithAECOPD,accordingtothedrugbeforeadmissiontothesputumc
4、ultureresultsofsputumbacterialculturepositiveagroupof37casesandnegativebgroupof43cases.Normalphysicalexaminationpersonnelfromthesameperiodin40casesasacontrolgroupc,DoubleantibodysandwichimmunoassaywasusedtodetectPCT.ResultsPCT(0.19+0.18)ng/mlinagroupwashigh
5、erthanthatinbgroupPCT(0.07+0.16)ng/ml,andc(0.02+0.13)ng/ml,andthediffereneewasstatisticallysign讦icant(P<0.05).Conclusion:PCTlevelscanbeusedtodiagnosetheearlydiagnosisofAECOPDinpatientswithbacterialinfection,andproviderefereneefortheinitialselectionofanti
6、biotics.【Keywords]Chronicobstructivepulmonarydisease,acuteexacerbation,calcitonin,bacterialculture,antibiotics慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者呼吸功能急骤下降,病因多为气道炎症,病原体50%为细菌感染,25%为病毒、细菌混合感染。本研究观察在AECOPD病人痰菌阳性与阴性患者PCT水平,探讨其指导AECOPD患者初始抗生素应用的临床价值。1资料与方法1.1一般资料选取2014年02月至20
7、15年02月本院呼吸内科住院AECOPD病人80例,诊断符合中华医学会呼吸分会2013年制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》的诊断标准,a组37人,男16人,女21人,平均年龄(62.43±10・21)岁,b组43人,男24人,女19人,平均年龄(59.63±6.45)岁,c组40人,男16人,女24人,平均年龄(57.93±8.87)岁,三组间比较无统计学差异(P>0.05),有可比性。1.2检测方法:入院1小时内1、漱口取深咳痰入无菌痰培养
8、杯,送检,连取3次。痰涂片检查合格后按规范操作培养,培养基包括血平板、中国蓝平板、加万古霉素巧克力平板3种。48小时后鉴定菌种并行药敏试验,第3天报告;2、抽取静脉血2ml?3000r/min离心10分钟分离血清。1.3统计学方法:应用SPSS16.0统计软件分析,计量资料采用均数±标准差(±S)表示,组间比较用单因素方差分析和F检验,P<0.05为差异有统计学意义
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