脑卒中后吞咽障碍患者的循证护理

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1、·护理研究·2012年8月第19卷第23期脑卒中后吞咽障碍患者的循证护理刘战香河南省鹤壁煤业集团公司第二职工医院，河南鹤壁458010[摘要]目的探讨脑卒中后吞咽障碍的最佳护理措施。方法选择本院神经内科2009年3月~2010年3月收治的30例脑卒中患者，其中，男25例，女5例，运用循证护理理论，查找国内相关资料，寻找有关脑卒中后吞咽困难的最佳护理方案，并应用于脑卒中后吞咽障碍的护理实践中。结果对患者实施循证护理后，21例吞咽障碍基本消失，营养状况良好，无并发症；9例饮水实验提高1~2级，营养状况良好。结论有效的康复护理训练，使吞咽障碍的发生减少到最低，同时对吞咽功能的恢复起到至

2、关重要的作用。循证护理为临床护理实践中的决策提供了可靠的科学依据，满足了患者的要求，同时提高了护理人员的业务素质和技术水平。[关键词]脑卒中；吞咽障碍；循证护理；护理[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2012）08（b）-0176-03Evidence-basednursingonthepatientswithaphetitedisorderafterstrokeLIUZhanxiangTheSecondWork'sHospitalofHebiCoalGroupCompanyofHe'nanProvince,Hebi458010,China[A

3、bstract]ObjectiveTodiscussthebestnursinginterventiononthepatientswithaphetitedisorderafterstroke.MethodsThirtypatientswithstrokeinthedepartmentofneurologicofourhospitalfromMarch2009toMarch2010wereselected,therewere25malesand5femalesinthepatients,andtheevidence-basednursingtheorywasused,thedom

4、esticrelatedmaterialwasfound,inordertolookforthestrokethenursinginterventionafterdifficultyswallowing,whichwasappliedtonursingpracticeofaphetitedisorderafterstroke.ResultsAfterimplementationofevidence-basednursing,21casesofaphetitedisorderlargelydisappear,whosenutritioningoodcondition,andther

5、ewasnocomplication;drinkingwaterexper-imentof9casesincreased1-2levels,whosenutritioningoodcondition.ConclusionEffectiverehabilitationcaretrainingcanreduceaphetitedisorder,whichplayacrucialroletotherecoveryofaphetitedisorderatthesametime.Evidence-basednursingprovideareliablesciencebasisforthed

6、ecisionofclinicalnursingpractice,whichmeettherequirementsofpatients,whileimprovingthenursingstaff'sservicequalityandtechnologylevel.[Keywords]Stroke;Swallowingdisorder;Evidence-basednursing;Nursing循证护理又称实证护理，是受循证医学的影响而产生的间，有无呛咳及饮水状况。Ⅰ级（正常）：5s内将水一次饮尽，护理概念，是以有价值的、可信的科学研究结果为依据，提出无呛咳；Ⅱ级（可疑）：饮水时间＞

7、5s内分2次以上饮尽，无呛问题，寻找实证，将可利用的最适宜的护理研究作为依据。护咳；Ⅲ级（轻度异常）：能一次饮尽但有呛咳，10例；Ⅳ级（中度理人员的技能和临床经验，以及患者的实际情况、价值观和异常）：分2次以上饮尽且有呛咳，8例；Ⅴ级（重度异常）：屡愿望这3个基本条件有机结合起来[1]。吞咽障碍（假性或真性屡呛咳，全量咽下困难10例，另2例真性球麻痹不能经口进球麻痹所致）是脑卒中患者较常见的临床症状，脑卒中后患食，给予鼻饲1个月后，才开始训练经口进食。本组无Ⅰ级者神经反射活动退化