自拟痤疮方治疗反复发作性痤疮66例临床观察

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1、自拟座疮方治疗反复发作性座疮66例临床观察【摘要】目的观察自拟痙疮方治疗反复发作性痊疮的临床疗效。方法将符合入选标准的66例患者用自拟的座疮方治疗，疗程均为一个月。结果痊愈17例，占26%；显效39例，占59%；有效10例，占15%；无效0例，占0%；总有效率为85%。结论自拟痙疮方治疗反复发作性痙疮临床疗效良好。【关键词】反复发作性座疮；自拟座疮方；临床观察【中图分类号】R751【文献标识码】A【文章编号11004-4949(2013)06-82-02座疮是皮肤科最常见的慢性炎症性毛囊皮脂腺疾病，好发于青春期的男性和女性。流行病学研究表明，80%〜90%的青少年患过痊疮［1］。

2、容易反复，易留痕迹，给患者带诸多心理上的烦恼。2005年6月〜2012年6月，笔者应用自拟廉疮方治疗66例，疗效满意，现报道如下。1一般资料本组66例患者，男31例，女35例，年龄18〜32岁，平均26.8岁，病程12〜36个月，平均18.5个月。筛选标准：①符合座疮的诊断标准［2］；②皮损在面部；③反复发作者；④在一个月内未使用治疗瘁疮的内、外药物以及其他方法治疗；⑤自愿接受此治疗者。排除标准：①面部过敏者；②妊娠、哺乳期妇女；③有严重的内科器质性疾病或肿瘤患者；④瘢痕体质；⑤不能接受本治疗方案者。2治疗方法采用自拟屮药痙疮方加减治疗。方药组成：黄罠20克，党参15克，白术10

3、克，生地黄10克，川茸6克，白芍10克，当归10克，连翘10克，川贝12克，枇杷叶12克，桑白皮12克。炎性丘疹多者加黄苓12克、口花蛇舌草15克；结节多者加制乳没各10克；色素沉着者加白芷10克。疗效判定标准［3］：痊愈:经过一个月治疗后，皮损减少?95%,无新皮损出现，症状消失；显效：皮损减少70%〜94%症状明显减轻，偶有新皮损出现；有效：皮损减少30%〜69%,症状改善，有新皮损出现；无效：皮损减少＜30%,或无明显变化，甚至加重。总有效率以痊愈加显效计算。对治愈者随访6个月。3结果本组66例患者，通过自拟痊疮方治疗一个月，痊愈17例，占26%；显效39例，占59%；有效

4、10例，占15%；无效0例，占0%；总有效率为85%O随访6个月，复发（出现新皮疹）7例，占10.6%,但皮损较治疗前明显减少。4讨论痙疮是一种累及毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病，好发于面、胸、背等皮脂腺比较丰富的部位，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕等损容性皮疹［4］。青年人发病较多，反复发作者也较多，主要与皮脂分泌过多、毛囊内痙疮丙酸杆菌过度繁殖、毛囊口上皮角化过度以及免疫因素⑸。中医学认为座疮屈于肺风粉刺范畴。现如今的人，静多动少，脑力劳动多于体力劳动，耗伤阴精较多，火相对偏旺，加上饮食不节，肺胃火热上蒸，痰热瘀滞而成，故宜反复发作。治宜益气活血、清热燥湿化痰为法

5、则。组方中，黄罠、党参、白术，益气健脾燥湿，有增强机体免疫功能Z效；连翘，清热解毒，散结消肿,有抗菌消炎作用；川贝，清热化痰散结;生地，滋阴清热凉血；当归、川茸、白芍，柔肝开郁、行气活血、燥湿通便；枇杷叶、桑白皮，清肺和胃降气，《本草纲目》记载：“枇杷叶，治肺胃之病，大都取其下气之功耳，气下则火降痰顺黄苓、白花蛇舌草，清热燥湿、泻火解毒，现代药理学研究证实，枇杷叶、桑白皮、黄苓等对金黄色葡萄球菌、痙疮丙酸杆菌有抑制作用［6］；制乳没，调气活血，祛瘀消肿，《医学衷中参西录》记载：“二药并用，宣通脏腑、流通经络之要药。冬白芷，祛风燥湿，活化交感系统激素，有促进皮肤修复、淡化色沉的作用

6、。合而成方，共奏其效。通过某途径或某些途径对发病机制进行干预，达到临床治疗目的，但具体机制还有待进一步探讨［7］。综上所述，自拟座疮方治疗反复发作性座疮疗效好，值得推广。参考文献［1］赵辨•屮国临床皮肤病学4版［M］•江苏科学技术出版社，2012：1165.［2］中国医师

7、办会皮肤科医师分会《中国座疮治疗指南》专家组•中国座疮指南（讨论稿）［J］・临床皮肤科杂志,2008,37（5）：339-342.［3］中华人民共和国卫生部•中药新药临床研究指导原则（第三辑）［M北京:人民卫生出版社，1997：89-90.[4]张学军•皮肤性病学高级教程[M]・北京：人民军医出版社，2010：

8、362.[5]耿林，李斌，周敏•座疮发病机制研究[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2004,3(3)：188.[6]梁勇才•实用皮肤病诊断全书[M]・北京:学苑出版社，1996：234,969-970.[7]宋勋，王海俊，黄峥炸等•润燥止痒胶囊联合多西环素片治疗轻中度寻常座疮的临床观察[J]・中国中西医结合皮肤性病学杂志，2009,8(5)：290-291.