痤疮方系列配合外治法治疗寻常痤疮238例临床观察

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1、痤疮方系列配合外治法治疗寻常痤疮238例临床观察【关键词】痤疮,寻常;辨证施治;外治法,,,,,　　【摘要】目的观察自制痤疮方系列配合中药面膜治疗面部寻常痤疮的临床疗效。方法280例寻常痤疮患者随机分为2组，治疗组238例，根据中医辨证分型分别服用痤疮方系列胶囊，并结合外用相应的中药面膜治疗，每周2次。对照组42例，给予口服美满霉素，外用舒肤特。2组均2周为1个疗程，4个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率94.5%，对照组总有效率76.2%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用中医辨证施治，服用痤疮方系列胶囊并配合外治法治疗面部寻常痤疮

2、疗效显著，临床症状改善快。　　【关键词】痤疮，寻常;辨证施治;外治法　　Theclinicalobservationofseriesofaeformulabinedenttocure238patientsofmomae　　【Abstract】ObjectiveTostudythecurativeeffectofmonaeonfacetreatedbyseriesofaeformula-binedaskofChinesematerialmedical.MethodsCasesonaelydividedintotentgroups（n=238）ulabined

3、askofChinesematerialmedical15g，tesainocyclineandindometacin.Effectentgroup（94.5%）ulabinedaskofChinesema-terialmedicalgetrapideffectiveonmonae.　　【Keyonae;Seriesofaeformula;FacialmaskofChinesematerialmedical　　寻常痤疮中医称为“肺风粉刺”，多见于青年男女，是最常见的损容性皮肤病。随着全社会青少年发育年龄的前提，近年来生活水平的提高，该病的发病年龄也前提到1

4、0～15岁，且由于环境、饮食、工作压力等诸多因素导致病程延长，甚至到35～40岁。现代西医对该病治疗存在很大的局限性和片面性，不可避免会出现副作用和不良反应。1997～2004年，我科采用中医辨证施治，分别采用我科自制痤疮方Ⅰ号、Ⅱ号、Ⅲ号、Ⅳ号胶囊内服，并配合我科自制中草药面膜外治寻常痤疮238例，并与口服美满霉素、外用舒肤特治疗42例对照观察，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1诊断和排除标准1.1.1诊断标准参照1998年上海市卫生局、中华医学会上海分会编著的《皮肤性病科诊疗常规》的诊断标准［1］:①主要发生于青春期男女。②好发于面部、胸部、背部等

5、皮脂腺丰富部位。③典型损害有毛囊性丘疹、黑头粉刺、脓疱、结节、囊肿与疤痕等，常以某一损害为主，也可数种并存。④炎症反应明显时可伴有疼痛感。1.1.2排除标准①妊娠期或哺乳期女性。②职业性痤疮及药物性痤疮。③未按医嘱用药治疗者。④2周内使用过其他治疗方法者。　　1.2中医辨证分型［2］　　1.2.1肺胃湿热型多见于青少年，面部皮疹以红色炎症性丘疹及脓疱性丘疹较多，疼痛感较强，面部油脂分泌多，多伴有胸背部毛囊炎，大便干，口苦，舌红苔黄，脉弦数或滑，平素嗜食辛辣肥甘厚味。1.2.2脾虚湿盛型多见于青春期体质略差者，面部皮疹以淡红、黯红、较硬丘疹多见，发展较慢，压

6、之略痛，油脂以T型区分泌较多，畏寒，进食生冷后出现胃脘部不适，并时伴便溏，平素体质略差，舌淡，边有齿痕，苔白略腻，脉细。1.2.3瘀热互结型多病程较长，皮疹以囊肿结节为主，女性月经多色黯有血块，伴痛经，舌质黯红，边有瘀点，脉涩。1.2.4冲任不调型多见于生育后妇女，皮疹多见于面颊两侧或下颏，疹色黯红，以结节为主，有压痛，面部油脂并不多，平素性格急躁易怒，月经先后不定期，经色较黯，舌黯，苔白，脉沉细。1.3一般资料280例痤疮患者均为本院皮肤科门诊患者，随机分为2组。治疗组238例，男89例，女149例;年龄11～42岁，平均27.4岁;病程5个月～13年，

7、平均6.5年;根据Piusbury分类法［3］，Ⅰ度45例，Ⅱ度106例，Ⅲ度68例，Ⅳ度19例;肺胃湿热型116例，脾虚湿盛型36例，瘀热互结型37例，冲任不调型49例。对照组42例，男14例，女28例;年龄13～39岁，平均25岁;病程5个月～8年，平均3.8年;Ⅰ度10例，Ⅱ度18例，Ⅲ度9例，Ⅳ度5例;肺胃湿热型26例，脾虚湿盛型6例，瘀热互结型5例，冲任不调型5例。2组病例一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.4治疗方法　　1.4.1治疗组1.4.1.1内治法均按中医辨证分型用药，痤疮方系列系由我院制剂室提供的胶

8、囊制剂（每粒胶囊含生药0.5g），每次6粒，每日3次口服。2周为1