血清降钙素原检测对儿科感染性疾病的临床诊断指导研究

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1、血清降钙素原检测对儿科感染性疾病的临床诊断指导研究【摘耍】目的研究血清降钙素原检测指导儿科感染性疾病的诊断意义。方法100例感染性疾病患儿，按照临床诊断分为细菌感染组53例和病毒感染组47例，所有患儿接受血清降钙索原（PCT）检测，评估降钙素原对儿童感染性疾病的指导诊断意义。结果细菌感染组患儿降钙素原阳性率84.91%明显高于病毒感染组14.89%,差异冇统计学意义（P<0.05）o结论降钙素原检测对儿科感染性疾病诊断具有指导意义。【关键词】儿科；降钙素原；感染性疾病；诊断价值DOI：10.1416

2、3/j.cnki.11-5547/r.2015.12.044感染指人体被病菌侵入后导致组织出现炎症［1］，儿童免疫力低，感染的发生率较高，早诊断早治疗更为关键。随着检验医学的发展，发现血清降钙素原可有效标志细菌感染，指导临床用药，降钙素原的检测应用于济源市妇幼保健医院检验项目后，作者收集数据，评估降钙索原对儿科感染性疾病的指导诊断意义，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取木院儿科收治的100例感染性疾病患儿，按照临床诊断分成细菌感染组（53例）和病毒感染组（47例），男45例，女55例，年龄3

3、个月〜11岁，平均年龄（4.15±2.67）岁，入院完成常规检查，发现病毒感染性疾病：上呼道感染42例，轮状病毒性肠炎5例；细菌感染性疾病：化脓性扁桃体炎21例，细菌性肺炎28例，感染性腹泻4例。两组患儿一般资料等方面比较差异无统计学意义(P>0・05),具冇可比性。1.2方法开始治疗前采集血液标本，检测降钙素原(半定量固相免疫层析测定法)，静脉采集4ml血液，在24h内检测完毕，同时完成血常规及C反应蛋口(CRP)检测，PCT20.5ng/ml为阳性结果，结果分为4个等级：0~0.5ng/ml无意

4、义，0.5~2・0ng/mL可提示感染或败血症，2.0~10.0ng/ml可明确感染严重，210ng/ml提示严重感染伴全身性炎症［2］。1.3统计学方法采川SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差(x-土s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1血清降钙原检测结果分布检测结果100例中48例PCT<0.5ng/ml,上呼吸道感染占多数，达到39例，其余7例为轻度感染，1例轮状病毒性肠炎，19例PCT在2.0

5、-10.0ng/ml之间，主要为细菌感染，达到18例，12例PCT210ng/ml严重细菌感染。见表1。2.2病毒感染与细菌感染PCT阳性率比较细菌感染PCT阳性率为84.91%(45/53),病素感染PCT阳性率为14.89%(7/47)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)o见表2。3讨论随着检验医学的进步与临床应用，免疫物质特别是炎性物质的检测可发现炎症的类别和活动情况［3］。现在临床，特别是基层医院检验科最常用的是血常规及CRP来判断感染情况，具有局限性和不特异性［4］,临床指导价值不明

6、确。降钙素原是甲状腺C细胞分泌的无激素活性糖蛋白降钙素的前肽物质，稳定性较好，数据显示，健康人的血清中基本上没有PCT的出现，但是当体内因多种原因，如感染等，会产生较多细菌毒素、炎性细胞因子等，PCT就会出现在血清中［5］,研究显示，感染越重PCT量就越多，但是与感染类型有直接关系。如今，PCT已经广泛应用于临床检验，本院检验科引入PCT检测项目后，作者收集数据，评估降钙素原对儿童感染性疾病的指导诊断意义，结果显示检测结果100例屮48例PCT<0.5ng/ml,上呼吸道感染占多数，达到39例，其余

7、7例为轻度感染，1例轮状病毒性肠炎，19例PCT在2.0-10.0ng/ml之间，主要为细菌感染，达到18例，12例PCT^10ng/ml严重细菌感染。细菌感染PCT阳性率为84.91%(45/53),病素感染PCT阳性率为14.89%(7/47)o两组数据差异有统计学意义(P〈0・05)。结果显示PCT在细菌感染与病毒感染诊断其灵敏度和特异性中有优势，PCT可以作为细菌感染检测的早期诊断依据。这一优势的重要意义在于避免滥用抗生素，有利于儿童的健康成长。综上所述，降钙素原检测对儿科感染性疾病诊断具冇

8、很强的指导意义，可以作为木院儿科感染性疾病的常规检测项日。参考文献［1］杜斌，陈德昌，潘家绮，等•降钙索原与内介素-6的相关性优于传统的炎症指标•中国危重病急救医学，2010,14(8)：474.［2］简序，王金和.C反应蛋白的临床研究进展•国外医学(临床生物化学与检验学分册)，2010,25(5)：471.［3］姚咏明，盛志勇，林洪远，等•脓毒症定义及诊断的新认识.中国危重病急救医学，2011,15(16)：321.［4］李彦华，王士雯，杜文津•血清降钙素原及C-反