血清降钙素原在感染性疾病中的诊断意义

《血清降钙素原在感染性疾病中的诊断意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、血清降钙素原在感染性疾病中的诊断意义【摘要】冃的探讨血清降钙素原(PCT)在感染性疾病中的诊断价值。方法选取黔东南州苗族侗族中医医院2014年5月一2016年5月收治的感染性疾病患者105例，根据感染情况不同将所有患者分为观察1组52例(细菌性感染)和观察2组53例(病毒性感染)。另选取同期接受健康检查人员53例为对照组，检测比较3组受试者血清PCT、C反应蛋白(CRP)水平。结果观察1组患者PCT阳性率高于观察2组(P<0.05)。观察1组和观察2组患者PCT水平高于对照组(P<0.05),观察1组患者PCT水平高于观察2组(PV0.05)。观察1组患

2、者CRP水平高于观察2组、对照组(P<0.05),观察2组和对照组CRP水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)o结论血清PCT可作为诊断感染性疾病的主要指标，也可对细菌性感染和病毒性感染进行鉴别，为临床治疗方案的确定提供理论依据。【关键词】感染性疾病；降钙素原;诊断价值感染性疾病是重症监护室(ICU)中的常见病和多发病，主要以多种细菌性混合感染、器质性病变、组织化脓性坏死为主要特征。当人体出现抗感染能力下降时,病原微牛物或不致病菌群可变为致病微牛物入侵人体，从而引发多种感染［1-2］。早期感染性疾病无明显临床症状，且病程进展快，常危及患者生命。因此,

3、早发现、早诊断、早治疗是降低感染性疾病病死率的关键。本研究旨在探讨血清降钙素原(PCT)在感染性疾病中的诊断价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取黔东南州苗族侗族中医医院2014年5月一2016年5月收治的感染性疾病患者105例，均经病原学、血清免疫学检查确诊。纳入标准：(1)体温>38°C,外周血白细胞计数>12X109/L,体内存在脓性分泌物；(2)经X线检查示肺部感染,均采用抗生素类药物治疗［3-4］o根据感染情况不同将所有患者分为观察1组52例(细菌性感染)和观察2组53例(病毒性感染)。观察1组中男30例，女22例；年龄18〜78岁，

4、平均(45.6土2.7)岁。观察2组中男33例，女20例；年龄20〜78岁，平均(46.0±2.6)岁。并选取同期接受健康检查人员53例为对照组，男32例，女21例；年龄19〜78岁，平均(45.7±2.6)岁。3组受试者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究已经医院医学伦理委员会审核批准，口患者及其家属均知情同意并签署知情同意书。1.2诊断方法入院后，采集受试者晨起空腹肘静脉血，均分为2份，其中1份血液标本进行普通培养，另1份置于真空干燥管内，待血液凝固后离心lOmin,分离血清加1,并将其置于一20°C冰箱中保存。釆用全自

5、动电化学免疫发光法定量检测比较3组受试者血清PCT,采用免疫比浊法检测患者C反应蛋白(CRP),具体操作严格按照试剂盒说明书进行。1・3评定标准阳性判定标准：以PCT>0.5ng/L判定为阳性，PCTWO.5ng/L则判定为阴性；血清CRP>8mg/L判定为阳性，CRP^8mg/L判定为阴性［5］。1・4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以x土s表示，采用t检验;计数资料以相对数表示，采用X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1PCT阳性率观察1组PCT阳性48例，PCT阳性率为92.31%;观察2组PCT阳性

6、17例，PCT阳性率为32.08%o观察1组患者PCT阳性率高于观察2组，差异有统计学意义(PV0.05)。2.2PCT、CRP观察1组和观察2组患者PCT水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),观察1组患者PCT水平高于观察2组，差异有统计学意义(P<0.05)o观察1组患者CRP水平高于观察2组、对照组，差异有统计学意义(PV0.05),观察2组和对照组CRP水平比较，差异无统计学意义。3讨论感染性疾病是临床发病率较高的一种疾病，但其缺乏特异性，且病情进展快,增加了危重症患者病死率。临床上对于感染性疾病患者进行病原学诊断需要一定的时间周期和

7、特定的医疗技术条件，因此在病原学检测前，临床医师仅能凭借自身临床工作经验用药。而大量使用抗生素不仅会增加患者的经济压力和精神负担，同时也会严重影响感染性疾病的临床诊断和治疗，因此，探究一种安全、简单、便捷、有效的实验室诊断方法是提高感染性疾病临床疗效、提高患者生存质量的关键。血清PCT是新发现的一种炎性疾病诊断指标，正常情况下可产生甲状腺C细胞。当机体发生感染吋，患者机体PCT水平明显提高，而PCT水平的升高程度与感染类型、感染程度存在密切关系。本研究结果显示，观察1组患者PCT阳性率高于观察2组，表明细菌性感染患者PCT水平较高，与相关研究结果一致[6

8、—7]o细菌性感染可导致机体发生炎性反应，其中血清PCT水平会明显升高，当引发炎