资源描述：
《谓舒长通保留灌肠治疗肠梗阻的护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、谓舒长通保留灌肠治疗肠梗阻的护理体会肇庆医学2006年第1期(总56期)文章编号:06.05—035(2006)01.0032—029■护理？谓舒长通保留灌肠治疗肠梗阻的护理体会黎国铃摘要:目的:探讨谓舒长通保留灌肠治疗肠梗阻的护理.方法：2004年4月1［〜2006年1月20日,我院将151例非手术治疗肠梗阻患者，给予谓舒长通保留灌肠.结果:经以上治疗本组患者绝大部分治疗后1一2天开始缓解,治愈时间平均5天.结论:本方法操作简单易行，效果好，费用少,受患者欢迎.关键词:保留灌肠;肠梗阻;护理肠梗阻是普外科的常见病z—,为尽快减轻病人的病
2、痛，我科开展谓舒长通保留灌肠的新方法，采用了谓舒长通胶囊(PuritybileCapsules)治疗，该产品是动物胆汁提取物中含有胆酸，胆盐，胆红素及乙酰胆碱样物质.药物进入肠腔后软化大便，能促进肠肌兴奋，增强结肠肌收缩，增加腹压,使粪便排出，从而达到解除病人腹痛，腹胀，呕I吐的症状•现报告如下：1资料与方法1.1临床资料我科自2004年4月〜2006年2月共收住198例肠梗阻患者，男106例，女92例，年龄最大85岁，最小20岁，平均年龄52.6SUI.其屮机械性肠梗阻47例需要入院进行手术治疗，其他151例入院后无肠绞窄表现，故首选非
3、手术治疗，进行持续谓舒肠通保留灌肠治疗,最短的2天,最长的8天.1.2方法取谓舒肠通胶囊20粒（成人一般用量为20粒）,将其胶囊去掉，取其粉末，把粉末放作者单位:怀集县人民医院广东肇庆526400?32?入0.9%氯化钠溶液100ml中摇匀后,倒入消毒的弯盘里，帮助患者取左侧卧位,双腿弯曲,臀下垫小产垫，将弯盘置于臀边，用一次性14号吸痰管做肛管，用消毒右蜡油润滑肛管前端，用30ml注射器抽吸谓舒肠通溶液连接肚管，排气嘱病人作排便动作，同时轻轻插入丿任管2o_-25cm,缓慢注入药液，注毕将肛管末端反折，取下注射器再吸取药液，接上肛管，松
4、夹后进行灌注,如此反复至药液注完，最后抬高肛管末端，使管内溶液全部灌入，夹管都用无菌纱布包住肚管，轻轻拔出，放进弯盘,擦净肛门,以防外括约肌舒张.此外，腹肌和隔肌收缩，增加腹压，协助排便.2护理2.1输液问题因为肠梗阻患者丢失大量液体存在于第三间隙，是属于非显性失水，常常被忽视，所以，补液要充分考虑到这一点，反映补液量是否足够，在护理上有以下三条：肇庆医学2006年第1期（总56期）2.1.1血压血压正常，脉率增强,说明补液过多.血压下降，脉率减弱，说明补液不足.2.1.2尿量尿量增加，尿比重正常，颜色淡黄，说明补液亮可以•尿量减少,尿比
5、重高，颜色变深，说明补液不够.2.1.3要密切观察腹胀情况腹胀情况反映肠管内积液的增减变化.2.1.4电解质问题主要观察是否出现低钾，酸中毒•患者是否面色潮红，脉搏是否缓慢，冇无异常气味，肠鸣音是否活跃，心电图冇无异常，有无T波低平及u波.值得注意的是酸中毒时可有假性高血钾表现o-•2.2抗感染问题抗牛素要正确应用,现配现用,注意配伍禁忌，不能缓慢静点,也不能将全天的用量一次输入而应分次输入以维持谿物在血液中的有效浓度.2.3在这个非手术治疗过程中，严密观察病情变化，如患者出现高热，神志改变，腹胀腹痛持续加重，血压下降，这都是肠梗阻出现绞
6、窄的表现，应停止保守治疗，根据医嘱迅速做好各项术前准备，为手术提供时间.3讨论般单纯性，术后肠麻痹，肠炎，肠梗阻都可使用谓舒肠通保留灌肠治疗•通过实践我们发现谓舒肠通保留灌肠，药液适中，患者舒适，易于接受.对皮肤及床铺污染少，显效高•用14号吸痰管做肛管，肛管前端被消毒石蜡油润滑下，在肠壁内受的阻力小，直达乙状结肠(20,・,25cm)而注约，使约物与人便充分混合，更好地发挥药物疗效.本方法操作简单易行,易为患者及家属接受，既提高了工作效率,乂为患者提供了方便，快捷的通便方式•导管细,刺激小，无不适感觉，减轻了患者的精神压力•木方法缩短了
7、住院时间誠少医疗费用，促进机体恢复，值得大力提倡.参考文献：Ill陆以佳.外科护理学［MI.第2版，北京人民卫生出版社1999.11.
