苏肤凝胶辅助治疗慢性中重度宫颈糜烂疗效观察

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1、苏肤凝胶辅助治疗慢性中重度宫颈糜烂疗效观察作者单位：421000湖南省衡阳市第五人民医院通讯作者：刘淑芳【摘要】目的观察苏肤凝胶辅助治疗慢性中重度宫颈糜烂的临床疗效，提高临床治疗水平。方法选取本院2008年3月~2010年4月收治的138例中重度宫颈糜烂患者，随机分为观察组（苏肤凝胶辅助治疗组）和对照组（单纯电灼治疗组）各69例，比较两组患者的治疗效果。结果观察组痊愈41例，显效22例，有效6例，总有效率为91.4%;对照组痊愈28例,显效26例，有效13例，总有效率为78.3%o两组疗效比较差异有统计学意义（Pv0・01b两组患者均有不同程度的阴道排血、排液情况，

2、观察组平均排血量为34.6ml,平均排血时间为6.3d,对照组平均排血量为76.8ml，平均排血时间为18.9do两组比较差异均有统计学意义（Pv0.01）b观察组患者出现阴部烧灼感2例，无其他不良反应。结论术后应用苏肤凝胶辅助治疗慢性中重度宫颈糜烂可以提高临床治疗效果，减少术后排血排液量，值得临床推广应用。【关键词】宫颈糜烂；苏肤凝胶；电灼法子宫颈糜烂属于妇科临床常见疾病，是慢性宫颈炎病变过程中最为常见的局部特征。由于受炎性分泌物的浸渍，宫颈鳞状上皮脱落，由宫颈管的柱状上皮覆盖代替，各种致病因素导致宫颈的正常鳞状上皮脱落，正常位于子宫颈管内的黏膜组织移行易位至宫颈

3、外口，使宫颈周围的覆层鳞状上皮失去活力而形成脱落，即岀现宫颈糜烂症状。对于中重度宫颈糜烂患者临床多采用物理疗法治疗，本院自近年来采用电灼联合苏肤凝胶治疗慢性中重度宫颈糜烂取得了较为理想的治疗效果，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2008年3月~2010年4月收治的138例中重度宫颈糜烂患者，随机分为观察组（苏肤凝胶辅助治疗组）和对照组（单纯电灼治疗组）各69例，所有患者均符合临床诊断【sup】[1][/sup],且排除子宫颈癌变可能、子宫腔不明原因出血、贫血患者。观察组年龄26〜48岁，平均35.6岁；病程2〜8年，平均5.3年；中度糜烂27例，重度糜烂

4、42例；初治18例，复治51例；单纯型28例，颗粒型21例，乳突型20例。对照组年龄24-51岁，平均36.2岁；病程2〜10年，平均5.6年冲度糜烂24例，重度糜烂45例；初治21例，复治48例；单纯型31例，颗粒型23例，乳突型15例。两组患者年龄、病程、分型及严重程度等各方面比较差异均无统计学意义(p>0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组患者均采用电灼法治疗，使用仪器为HF-120B型高频电灼刀，待患者月经结束后3~5d进行治疗。嘱患者采取膀胱截石位，对外阴部做常规消毒处理，电凝功率调为50W，使用电灼刀对宫颈糜烂边缘2mm处进行环绕式烧灼，烧灼深度约为

5、1-3mm,烧灼完毕后观察宫颈烧灼局部组织应呈现灰黄色凝固状。观察组患者在进行电灼法治疗1周后给予苏肤凝胶(郑州长金医药有限责任公司生产)宫颈部涂抹，每次使用1支，隔天上药一次，连续使用4周为1个疗程；对照组患者术后不给予用药。1.3观察指标观察两组患者术后阴道排液及排血情况,观察宫颈糜烂面的消退及白带情况。1.4疗效评价标准痊愈：宫颈糜烂面消失，白带正常,无异味和接触性出血，不影响性生活；显效：宫颈糜烂面缩小2/3以上，白带正常，无异味和接触性出血，基本不影响性生活；有效：宫颈糜烂面缩小1/2以上，白带增多，有轻微异味和接触性出血，影响性生活；无效：宫颈糜烂面基本

6、无缩小或缩小少于1/2,白带明显增多，色黄有异味，可有接触性出血，明显影响性生活。总有效率痊愈率+显效率。1.5统计学方法本组数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，组间进行卡方检验，以Pv0.05为差异有统计学意义。2结果2.1治疗效果见表1o表1两组患者术后4周治疗效果比较（n,%）由表1可以看出，观察组痊愈41例，显效22例，有效6例，总有效率为91.4%;对照组痊愈28例，显效26例，有效13例，总有效率为78.3%0两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.01b2.2阴道排液及排血情况两组患者均有不同程度的阴道排血、排液情况，观察组平均排血量为34.6m

7、l,平均排血时间为6.3d,对照组平均排血量为76.8ml,平均排血时间为18.9do两组比较差异均有统计学意义（P<0.01'2.3不良反应观察组患者出现阴部烧灼感2例，无其他不良反应。3讨论宫颈糜烂是女性最为常见的生殖器官炎症，临床发病率高，约占已婚妇女的半数或更高【sup】[2][/suplo该病多由于长期受机械性刺激或分娩损伤引起。如流产或分娩时可以造成较深的宫颈裂伤或许多小裂口。这些小裂口暂时不m2会引起任何症状，但长期存在会增加细菌侵入的可能性，最终导致宫颈发生感染。由于炎性物质的刺激，宫颈分泌物增加,宫颈长期浸渍在分泌物内而导致糜烂发生。另外，妇科