萘哌地尔治疗慢性非细菌性前列腺炎52例临床观察

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1、蔡哌地尔治疗慢性非细菌性前列腺炎52例临床观察【摘要】目的观察蔡哌地尔治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法随机将102例慢性非细菌性前列腺炎患者分成治疗组和对照组，治疗组52例在口服蔡哌地尔25mg的基础上，冉加服阿奇霉索0.2g对照组50例口服阿奇霉素0.2g＞两组疗程均为6周。结果在临床疗效方面，治疗组基本痊愈18例，显效20例，有效3例，总有效78.85%对照组基本痊愈5例，显效9例，有效2例，总有效率32.00%治疗组明显优于对照组（疾0.01）,在慢性前列腺炎症状评分（NLHPSD、最大尿道压（MJE）、最大尿道闭合压（Mg、残余尿量（RU以及提高最大尿流

2、率（M函和平均尿流率（AFR方面，治疗组均明显优丁对照组（氏0.03。结论蔡哌地尔治疗慢性非细菌性前列腺炎有较好疗效，值得临床推广。【关键词】蔡哌地尔；阿奇霉素；慢性非细菌性前列腺炎慢性前列腺炎（5是成年男性最常见的泌尿生殖系统疾病之一,世界范围内约好14滋勺男性受其困扰。慢性非细菌性前列腺炎（閒，约占前列腺炎的9盼95%由于CAP病因复杂，发病机制不明确，目前尚缺乏有效的治疗药物和方法。蔡哌地尔是具有蔡酚结构的苯嗪哌类衍生物，是一种a1受体阻滞剂[1],笔者使用蔡哌地尔丁2006年1〜11月对岳阳帀一人民医院门诊共52例慢性非细菌性前列腺炎患者进行了治疗，取得了较好疗

3、效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2006年1〜11月来岳阳市一人民医院泌尿外科门诊治疗的102例慢性非细菌性前列腺炎患者，年龄3462岁，病程3-20个月；所有患者经前列腺液（EP3常规检查，符合《男科学》中的有关诊断标准［2］。随机分为治疗组52例，对照组50例;均排除合并心、肝、肾、血液系统等疾病史，治疗前72h均未服用其他药物。L2治疗方法治疗组52例给予蔡哌地尔（深圳海王公司生产，批准文号：国药准字H20050998,每粒2525mg每晚睡前口服,同吋给予阿奇霉素（宜昌长江药业生产，批准文号：国家准字H20054869,每粒0.2©0.2g3次川对

4、照组50例仅给予阿奇霉素0.2g3次/d,所有患者疗程均为6周。1.3疗效评定标准基本痊愈：症状基本消失；显效：症状明显缓解；有效：症状有所缓解；无效：症状未缓解。1.4观察指标所有患者治疗前后均做EPS常规检查和慢性前列腺炎症状评分（NHPCPSD，比较治疗前后平均尿流率（APR、最大尿流率（MFR）、最大尿道压（MB、最大尿道闭合压（MTB、残余尿量（M的变化；同时注意观察药物不良反应。1.5统计学方法所有数据用SPSS11.0统计软件处理。计量资料结果以均数土标准差（x±s）表示，均数间比较采用t检验，取K0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效治疗组基本

5、痊愈18例，显效20例，有效3例，无效11例，总有效（基本痊愈握效常效）率78.85%对照组痊愈5例，显效9例，有效2例，无效34例，总有效率3200^两组总有效率比较，治疗组均明显优于対照组（氏0.01），见表L1.2EPS常规检查在高倍显微镜下，每个视野的EPS中白细胞在治疗组治疗前为（35土®个，治疗后为（6±3）个，对照组治疗前为（32±7）个，治疗后为（16±》个，治疗组与对照组治疗后均有所好转（氏0・0头但治疗组优于对照组（比0・0®。1.3NffihCPSI治疗组由治疗前（32.7±6.®分降至治疗后（16.3±5.2）分，而对照组由治疗前（32.6±6.

6、2）分降至治疗后（26.5±5.9分，两组改善程度比较，治疗组明显优于对照组（P<0.05)o1.4尿动力学指标治疗组治疗后MJRMLP和RU较治疗前有明显降低（氏0.0》，而对照组治疗前后无明显变化（A0.0》；治疗组治疗后MFR和AFR较治疗前均有所提高（氏0.0》；对照组治疗前后无明显改变（Q0.05）o两组比较，治疗组明显优于对照组，见表N表1两组临床疗效比较表2两组治疗前后尿流动力学比较2.5不良反应两组服药后均无明显肝、肾功能、心电图方面的变化，治疗组面色潮红5例，对照组头晕3例，以上反应均可耐受，未影响疗效，均自行缓解。3讨论前列腺炎是泌尿外科常见疾病，慢

7、性非细菌性前列腺炎（CABP又称无菌性前列腺炎，是前列腺综合征中最常见形态。根据1995年美国国立卫生研究院（NIH将前列腺炎分为3型。其中HI型慢性非细菌性前列腺炎发患者数是细菌性前列腺炎患者的8倍。慢性非细菌性前列腺炎的主要症状［3］是排尿刺激症状如尿频、尿急、尿痛；排尿梗阻症状如尿不尽、尿末滴沥、排尿延迟等；以及与排尿无关的疼痛，甚至伴有精神症状，如失眠、头昏、焦虑。由于慢性非细菌性前列腺炎治疗困难，患者反复就诊，痛苦不堪。慢性非细菌性前列腺炎病因尚不完全明确，通常认为过度性交、手淫、会阴部损伤等可能是诱发因素，也有可能与支原体等感