慢性非细菌性前列腺炎合并早泄的临床观察.doc

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1、慢性非细菌性前列腺炎合并早泄的临床观察作者：李火金史明王风镇万华【摘要】目的：探讨前列安栓联合赛乐特治疗慢性非细菌性前列腺炎（CNP）合并早泄（PE）的临床效果。方法：选择CNP合并PE患者125例，随机分为两组，治疗组65例，使用前列安栓4周后加用赛乐特治疗。对照组60例单独使用前列安栓持续8周。采用NIH-CPSI评分和患者平均阴道内射精潜伏期，性交满意度和每周性交频率、性伴侣对性生活满意度进行综合性评估。结果：两组治疗前后比较，治疗组NIH-CPSI评分分别为（28.3±4.5）分，（7.8±2

2、.2）分，对照组（27.5±4.1）分，（9.1±2.3）分，具有明显差异（P<0.05），但两组间比较无显著性差异（P>0.05）。阴道内射精潜伏期、性交满意度和每周性交频率、性伴侣对性生活的满意度均有明显改善。治疗组患者对性生活满意率达到65%，对照组满意率40%，两组间比较具有明显意义（P<0.05）。结论：对CNP合并PE的治疗上，联合应用前列安栓和赛乐特优于单独使用前列安栓，临床上值得推荐使用。【关键词】前列安栓；赛乐特；慢性非细菌性前列腺炎；早泄慢性非细菌性前列腺炎（CN

3、P）是男性泌尿生殖系统常见病之一，常合并性功能障碍，阳萎（ED）或早泄（PE）。为了探索CNP合并PE的治疗方法。自2003年5月-2006年6月对CNP合并PE125例患者针对前列腺炎治疗的同时，给予部分患者联合使用赛乐特治疗PE，经临床观察效果满意，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组选择泌尿外科CNP合并PE患者125例，年龄23~50岁，平均35岁。病程6~24个月，平均14个月。对入选病例进行体格检查和前列腺液常规检查，符合慢性非细菌性前列腺炎（CNP）合并（PE）诊断标准：并依据NI

4、H-CPSI症状尺度评分≥4分，前列腺按摩液（EPS）中WBC≥10个/HP或卵磷脂小体（+~++），EPS培养未发现致病菌生长。婚史≥1年，且有固定的性伴侣，主诉在性交时丧失控制射精能力，在插入阴道前或插入阴道后不久（1~3min）即发生射精，病史在3个月以上。排除泌尿生殖系解剖学畸形、肿瘤、糖尿病、慢性肝肾功能不全，严重的心脑血管疾病或不能过性生活者，精神病患者，乙醇或药物滥用者以及对赛乐特使用禁忌者。1.2治疗方法对125例CNP合并PE患者随机分为两组，治疗组65例，对照组60例，两组均使用前

5、列安栓（珠海丽珠制药集团提供）每日1粒（每粒含纯药2g），使用前清洁肛门，放入肛门内2~3cm，保留肛门内时间至少30min以上，以便药物溶解吸收，疗程达8周。于第5周开始治疗组加用赛乐特（中美史克公司生产）20mg，每日1次。持续44周。对照组单独使用前列安栓治疗至疗程结束。治疗前2~4周或治疗期间停用一切针对早泄治疗的药物和疗法，鼓励患者进行规律的性生活。并记录两组患者性生活前后阴道内射精潜伏期（取治疗前后3次性生活平均值），每周性生活频率和国际勃起功能中性交满意度评分（0~15分）。并对CNP合

6、并PE患者病情程度进行评价。1.3疗效判断早泄疗效判断（其中主要以平均阴道内射精潜伏期长短和性伴侣，双方对性交满意度评分），按照国际勃起功能中性交满意度评分>10~15分为显效，5~10分为有效，<1~5分为无效。显效数和有效数为总有效数。1.4统计学分析所有数据以x±s表示，采用t检验和方差分析，用SPSS10.0软件进行统计学分析，以P<0.05为有显著意义。2结果本组125例CNP合并PE患者均完成8周随机观察。治疗前后NIH-CPSI评分，治疗组分别为（28.30±4.50）

7、分和（7.8±2.2）分，对照组为（27.5±4.1）分和（9.1±2.3）分，两组比较之间无明显差异（P>0.05）。两组患者平均阴道内射精潜伏期治疗后均有改善。治疗组较对照组增加更为明显（P<0.05），治疗后性交满意度评分两组均有提高，治疗组较对照组改善具有显著性意义（P<0.05）。每周性交频率治疗后较治疗前均显增多，两组比较，治疗后治疗组患者每周性交频率增加更为显著（P<0.05）。治疗结束时，对照组患者性生活满意率为40%（16/40），治疗组患者为65%（39/6

8、0），两组比较，具有显著性意义（P<0.05），见表1。65例患者中有9例在使用赛乐特后1~2d出现不同程度的嗜睡、头昏、困倦、乏力、口干，但多能耐受继续服药治疗。无1例放弃治疗，无肝肾功能损害及异常勃起等严重并发症发生。3讨论慢性前列腺炎（CP）尤其是非细菌性前列腺炎（CNP）较为顽固，常见合并PE时，治疗复杂。CP患者性功能障碍的发病率高。国内一项研究显示，CP性功能障碍的发生率为49%，其中早泄为26.4%，ED为15%，两者均有7.7%[1