蒙脱石散联合干扰素治疗小儿腹泻疗效观察

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1、蒙脱石散联合干扰素治疗小儿腹泻疗效观察［摘要］目的探讨蒙脱石散联合干扰素治疗小儿腹泻的临床疗效。方法选取20"年5月~2012年5月本院儿科收治的腹泻患儿64例将其随机分为观察组和对照组各32例，对照组患儿口服蒙脱石散冲剂，观察组在对照组治疗基础上肌内注射重组人干扰素，两组均以3d为1个疗程，观察两组患儿治疗前后的临床疗效，比较两组患儿症状复常时间与出院时间。结果观察组总有效率为93.75%,显著高于对照组的75.00%,两组比较差异有统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.2方法两组患儿均进行常规对症治疗，包括口服补液，补充电解质，纠正酸碱平衡紊乱，卧床休息，

2、清淡饮食等。对照组在常规治疗基础上，口服蒙脱石散J〜2岁者每次1/3包、3次/d,>2岁者每次1/2包、3次/d;观察组在对照组治疗基础上肌内注射重组人干扰素1

3、jg/（kg-次），每日1次；两组均以3d为1个疗程。观察治疗前后患儿症状的改善情况，包括发热、大便次数、大便性状、粪便镜检等情况，比较两组患儿症状复常时间（包括大便次数复常时间、大便性状复常时间、粪便镜检复常时间）与出院时间。1.3疗效判定标准根据症状与粪便镜检判定两组的治疗效果[2],治愈：治疗后患儿症状及粪便镜检均恢复正常；好转：治疗后，患儿症状明显改善，粪便镜检为阴性或阳性；无效：治疗后，患儿症状

4、无好转甚至恶化，粪便镜检为阳性。总有效率二（治愈例数+好转例数）/总例数x100%o1.4统计学处理运用SPSS13.0软件处理数据,计量资料比较采用t检验，数据用均数土标准差表示，计数资料比较采用卡方检验，数据用百分率（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较观察组总有效率为93.75%，显著高于对照组的75.00%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,具体结果见表1o2.2两组患儿症状复常时间与住院时间比较观察组患儿大便次数复常时间、大便性状复常时间、粪便镜检复常时间及出院时间均明显短于对照组，各项指标差异均有统计学意义（

5、P<0.05L具体结果见表2o3讨论小儿腹泻主要由轮状病毒感染引起，轮状病毒感染小肠成熟绒毛上皮细胞后，小肠绒毛可出现轻度充血水肿，出现结构病变，微绒毛排列紊乱或脱落，由于微绒毛受损导致双糖酶缺乏，引起渗透性腹泻。本文笔者运用蒙脱石散联合干扰素治疗小儿腹泻，其中蒙脱石散剂是由双四面体氧化铝组成的多层结构物质，口服后可分布于黏膜层，覆盖消化道黏膜，与黏液蛋白结合，从质和量两个方面增强黏液屏障，起到保护黏膜的作用；同时对肠道病毒有很强的吸附作用，对轮状病毒及其产生的毒素也有吸附作用，可降低病毒及毒素对绒毛上皮细胞的损害，能够很好地修复黏膜，维护正常的生理功能，在小儿腹

6、泻中广泛应用[3—4]o干扰素是一种具有抗病毒、抗增殖和免疫调节功能的细胞因子，其不仅能够提高免疫力，增强巨噬细胞的吞噬活性，而且又能刺激免疫活性细胞产生大量干扰素，抑制病毒复制、释放和增殖，已广泛用于轮状病毒肠炎的治疗，能明显缩短患儿腹泻时间[5—6]o本文结果显示,观察组总有效率高于对照组，且大便次数复常、大便性状复常、粪便镜检复常时间及平均出院时间均短于对照组，此结果表明，在给予蒙脱石治疗的基础上增加干扰素，能提高患儿的总有效率，缩短大便次数复常、大便性状复常、粪便镜检复常时间及平均出院时间。综上所述，蒙脱石散联合干扰素治疗小儿腹泻临床疗效显著，患儿症状复常

7、时间短，住院时间短，值得临床推广应［参考文献］［1］胡亚美.诸福棠实用儿科学［M］.7版.北京：人民卫生出版社，2006.［2］许文波.小儿感染性腹泻的预防控制及对策研究［J］・中国医药指南，2011,9(4):187.［3］江红.蒙脱石散联合枯草杆菌二联活菌治疗小儿腹泻疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2012,5(4):159.［4］程巧巧.思密达联合培菲康治疗小儿秋季腹泻45例疗效观察［J］・中国现代医生,2011,49(3):37—38.［5］陆庆军.重组人干扰素cdb治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察［J］・四川医学,2011,32(6):923—924.⑹吴

8、卫红.干扰素与蒙脱石散治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效观察［J］・中国社区医师(医学专业),2011,13(36):102.