喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效观察

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1、喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效观察陈学晋(湖北省薪春县妇幼保健院儿科435300)【摘要】目的探讨喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效。方法选取我院2012年10月・2013年6月诊断为小儿腹泻的患儿100例,随机、平均分为观察组与对照组,所有患儿均给予控制感染,补液,纠正酸碱平衡离子紊乱,使用微牛态调节剂以及其他的对症处理等综合治疗,对照组在此基础上口服蒙脱石散,观察组在对照组基础上应用喜炎平,观察两组患儿的临床疗效。结果治疗3天后观察组的总有效率为96.0%,对照组的总有效率为84

2、.0%,两组总有效率比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻能够明显改善患儿症状,临床疗效好,值得推广。【关键词】喜炎平蒙脱石散小儿腹泻临床疗效【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)52-0133-02小儿腹泻病是由多种病原体、多种因素导致的大便次数增多和大便性状改变的消化道综合征。该病是我国婴幼儿最常见的疾病之一,其中6个月至2岁婴幼儿发病率最高,1岁以内约占半数,是造成儿童营养不良、生长发育障碍甚至死亡的主

3、要原因之一[1]。该病的治疗需要调整饮食,预防和纠正脱水,合理用药,加强护理,预防并发症,并且注意不同时期治疗的侧重点不同。木文主要探究在综合治疗的基础上,联合应用喜炎平与蒙脱石散治疗小儿腹泻,观察患儿的临床疗效,现汇报结果如下。1资料与方法1.1一般资料选择木院2012年10月・2013年6月诊断为小儿腹泻的患儿100例,所有患儿的诊断均符合小儿腹泻的诊断标准,其中男患儿55例,女患儿45例;年龄波动在3月・4岁,平均年龄(2.06±0.27)岁;患儿均有脱水,其中轻型42例,重

4、型58例,轻型主要表现为食欲不振、呕吐或者溢奶、大便次数增多,重型表现为较重的胃肠道症状、明显脫水、电解质紊乱和全身中毒症状等;将所有患儿随机平均分为两组,对照组与观察组,两组患儿在性别,年龄,病情,病程等方面差异不显著(P>;0.05),具有可比性。1.2方法患儿均调整饮食,预防或纠正脫水、酸碱平衡紊乱,预防并发症等综合治疗。对照组患儿在基础治疗同时口服蒙脱石散,具体方法为:小于1岁患儿蒙脱石散每次半袋,2・3次/日,加入30ml温水中使劲混匀后口服,大于1岁患儿每次1袋,2・3次/日,加

5、入50ml温水中口服;观察组患儿在对照组基础上应用喜炎平,用法为0.2ml/kg.d加入50-100ml葡萄糖注射液内静脉滴注,观察两组患儿治疗期间大便次数、性状的改变。1.3疗效判定临床疗效判定标准:显效:治疗72h后大便次数、大便性状恢复正常,脱水纠正;好转:治疗72h后症状明显改善,大便次数、形状明显好转;无效:治疗72h后症状体征未见改善,其至加重。1.4统计学处理全部资料均采用SPSS10.0统计软件进行统计分析,计量资料用平均值&plusrrm;标准差(x・+・s)表示,计量资料组间

6、比较采用t检验,计数资料采用X2检验,PV0.05为差异有统计学意义。2结果两组患儿具体临床疗效见表1,其中对照组总有效率为96.0%,对照组总有效率为84.0%,两组总有效率比较差异显著(P<0.05),有统计学意义,在进行治疗中两组患儿均无明显不良反应。表1两组患者的临床疗效比较[n,(%)]组别例数显效好转无效观察组5030(60.0)*18(36.0)2(4.0)对照组5020(40.0)22(44.0)8(16.0)*注:与对照组相比,*P<0.053讨论小儿腹泻是有多病原

7、、多因素引起的,其中病毒性感染引起的最常见。导致患儿腹泻以及加重病情有多方面因素:婴幼儿消化系统未发育成熟,胃酸和消化酶分泌少、活性低,水代谢旺盛、对水缺乏耐受力低,容易发生体液紊乱[2];婴幼儿此期生长发育迅速,营养能量等方面需要量大,胃肠负担重;婴幼儿正常肠道菌群为建立,对入侵菌群提抗力差,容易出现菌群失调;对该病进行治疗是要综合考虑以上因素,合理用药、合理饮食对缓解症状、缩短病程最为关键。小儿腹泻采用综合治疗,积极预防纠正脫水,大多数患儿为等渗性脫水,根据患儿临床表现制订补液的方案,严格按

8、照补液原则进行,以防加重患儿心脏、肾脏负担,预防惊厥、水电解质紊乱;纠正酸中毒,补钾,预防低钙与低镁;人多数患儿抗病毒治疗,一般不主张使用抗生素,但出现高热全身中毒症状明显,尤其小婴儿、衰弱患儿应选用抗生素治疗;治疗同时采用微生态疗法,补锌,补充维生素kl等。由于患儿腹泻严重,丢失大量液体,故预防液体丢失对治疗该病非常重要,主要应用蒙脱石散治疗,主要机理为:修复肠道黏膜,吸附病原体与毒素,维持肠细胞吸收与分泌功能,增强黏膜屏障功能,组织病原微生物入侵,能够充分发挥其防御作用,并且蒙脱石散与其他药

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