螺旋CT灌注成像技术在肝纤维化中临床观察

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1、螺旋CT灌注成像技术在肝纤维化中临床观［摘要］目的:观察螺旋CT灌注成像技术在肝脏纤维化中的价值，探讨相应参数的特征及临床意义，以积累临床经验，指导临床工作。方法：收集79例经肝穿证实为肝纤维化的患者作为观察组，并选择18例非肝脏疾病的志愿者作为对照组,均行肝脏CT灌注扫描，获得主要灌注参数，即肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、总肝灌注量(TLP)、肝动脉灌流指数(HPI)、肝血流量(HBF)及血容量(BV)O结果：观察组患者分期,S1期17例，S2期20例，S3期20例，S4期22例。观察组中PVP、

2、TLP、HBF和EV值明显低于对照组，而HPI值明显高于对照组。观察组中PVP、TLP、HBF及BV在S3和S4期中的值明显低于S1和S2期，而HPI在S3和S4期中的值明显高于S1和S2期。结论:CT灌注成像能很好地反映肝纤维化的血管分布情况，对早期诊断、鉴别诊断及临床分期有重要价值。［关键词］肝脏；纤维化;螺旋CT；灌注成像［中图分类号］R445.3［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2010)03(c)-017-02TheclinicalobservationonspiralCTperfusioni

3、maginginpatientswithhepaticfibrosisWEIPing,LIJiangtao(SichuanIntegratedTraditionalChineseMedicineandWesternMedicineHospital,Chengdu610041,China)[Abstract]Objective：ToobservethevalueofspiralCTperfusionimaginginpatientswithhepaticfibrosis,foraccumulatingclinicale

4、xperieneeindirectin£theclinicalwork.Methods：79patientswithhepaticfibrosisconfirmedbyliverbiopsywereselectedasobservationgroup,18non-hepaticdiseasepatientswereselectedascontrolgroup・WestudiedthecharacteristicsofspiralCTperfusionimagingofHAP,PVP,TLP,HPI,HBFandBV.

5、Results：17caseswereSIstage,20caseswereS2stage,20caseswereS3stage,22caseswereS4stageintheobservationgroup・ThePVP,TLP,HBFandBVwerelowerinobservationgroupthanthoseincontrolgroup.TheHPIwashigherinobservationgroupthanthatincontrolgroup・ThePVP,TLP,HBFandBVwerelowerin

6、S3-S4stagethanthoseinS1-S2stage.TheHPIwashigherinS3-S4stagethanthatinS1-S2stage・Conclusion：HepaticperfusionimagingwithspiralCTcanreflectvascularityinpatientswithhepaticfibrosis・Itshouldbeworthyofbeingrecommendedintheearlydiagnosis,differentialdiagnosisandclinic

7、alstages.[Keywords]Liver；Fibrosis；SpiralCT:Perfusionimaging本研究关注不同病理分期肝纤维化患者的CT灌注扫描,关注其灌注参数，分析其血流动力学改变，旨在为临床合理诊断肝纤维化提供理论帮助。1资料与方法1.1一般资料观察组共79例，均为我院2006年1月〜2008年12月诊治的慢性乙型肝炎患者，纳入标准均符合病毒性肝炎防治方案标准，其中，男50例，女29例；年龄21〜64岁，平均43.2岁。选取同期18例非肝脏疾病志愿者作为对照组，并经临床病史、体格检查及实验室

8、检查证实无各器官疾病。1.2方法本组慢性乙型肝炎患者均进行肝穿刺后，行常规苏木精-伊红染色进行病理学观察，结论由3位病理主治医师综合阅片得出，并以病理结果为最终诊断，按照病毒性肝炎防治方案的诊断、分期及分级标准,将肝纤维化程度分为S1〜S4期。选用我院GE64排螺旋CT机，患者均于穿刺后1〜2周进行CT检查。所有患者检查前均进行碘过敏试验。患者