苦参素在治疗慢性乙型肝炎中的作用

《苦参素在治疗慢性乙型肝炎中的作用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、临床医学论文•苦参素在治疗慢性乙型肝炎中的作用【摘要】目的通过对248Wit性乙型肝炎治疗观察，了解苦参素在治疗乙型肝炎中的作用。方法将248例慢性乙型肝炎病人按其转氨酶高低分成三组，各组随机分成治疗组和对照组，治疗组在与对照组治疗相同的基础上，加用苦参素600mgivdripqd，疗程3个月，治疗1个月及3个月后分别观察5HBsAg转阴率、HBeAg转阴率、抗・HBe阳转率、HBV-DNA转阴率。结果治疗组HBeAg转阴率、抗・HBe阳转率、HBV-DNA转阴率较对照组有显著性差异(P<0.05，PcO.O

2、l)，治疗组HBsAg转阴率高于对照组(P>0.05)，无统计学意义。结论苦参素治疗慢性乙型肝炎有很好的效果。【关键词】慢性乙型肝炎苦参素疗效[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectofoxymatrineintreatmentofchronichepatitisB.Methods248patientswithchronichepatitisBwererandomizedintothreegroupsaccordingtothelevelsofALT.Eachgroupwas

3、randomizedintotherapeuticgroupandcontrolgroup.Theal1groupsweretreatedwithprotective1ivertherapy.Thetherapeuticgroupswereaddedwithoxymatrine,600mg,i.v,drip,oncedai1y.Thetherapeuticcoursewasthreemonths.Attheendofonetreatmentmonthandthreetreatmentmonth,theHBsA

4、gnegativerate,HBeAgnegativerateanti・HBcpositiverateandHBV・DNAnegativeratewereexamined.ResultsHBeAgnegativerate,antipositiverateandHBV・DNAnegativerateintherapeuticgroupswerehigherthaninthecontrolgroups(P<0・05,P<0・01)・controlgroups,butitwasnotstatisticallysig

5、nificant(P>0.05)・ConclusionOxymatvinehasthegoodeffectintreatmentofchronichcpatitisB.［Keywords】ChronichepatitisB;Oxymatrine;Effect慢性乙型肝炎由于病毒持续感染，免疫功能紊乱，致使病情迁延，治疗非常困难。自2003年6月至2006年3月，我们用苦参素治疗248例慢性乙型肝炎，收到较好的疗效，现报道如下。1材料和方法1.1病例选择。慢性乙型肝炎248例，其中男186例，女62例，年龄19

6、〜72岁，平均50.3岁，均为我院住院患者，诊断标准均符合2000年制定的病毒性肝炎诊断标准［1］，病例符合以下条件：①有慢性肝炎病史。②乙肝五项指标示大三阳。③HBV・DNA定性均为阳性。④以前没有做过抗病毒治疗，肝功能代偿良好。根据谷丙转氨酶高低分为三组：①转氨酶在200u/L以下。②转氨酶在201〜400u/L之间。③转氨酶在401U/L以上。各组病人随机分成治疗组和对照组。1・2治疗方法。治疗组在基础治疗、保肝、支持及对症治疗的同时，加用苦参素(江苏连云港正大天晴制药有限公司生产)，批号(981016

7、)600mgivdripqd，疗程3个月。对照组除不用苦参素外余同治疗组。1.3观察方法。治疗1个月及3个月后进行化验检查及临床评估。1・4统计学处理用/2检验。1结果治疗1个月和3个月后，治疗组HBeAg转阴率、抗・HBe阳转率、HBV-DNA转阴率均明显高于对照组，且疗效与治疗前ALT高低呈正相关，ALT越高者，其HBeAg转阴率、抗・HBe阳转率、HBV-DNA转阴率越高，结果（表1〜表6）。2讨论苦参素注射液是从中药苦豆子及苦参根中提取的有效成分，98%以上为氧化苦参碱。基础硏究表明：氧化苦参碱有抗炎

8、、免疫调节、稳定细胞膜、激活细胞腺苦酸环化酶、诱导肝细胞微粒体药物代谢酶以及清除自由基等作用。推测其作用机制如下：①可能诱导细胞内某种物质的产生，从而加强了乙型肝炎病毒基因产物的降解，有文献报道，氧化苦参碱可增加肝脏内细胞色素P450的含量［2］，氧化苦参碱抗乙型肝炎病毒作用与诱导肝脏内细胞色素P450之间有无一定的联系尙待进一步的实验证实。②氧化苦参碱的化学结构与瞟口令类似，可能干扰病毒脫氧核糖核