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1、解剖钢板在胫骨平台骨折治疗中的作用作者:王涛作者单位:志丹县人民医院,陕西志丹717500【摘耍】目的:探讨解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折的手术方法及疗效。方法:对2001年6月至2004年6月收治胫骨平台骨折46例进行冋顾性,男38例,女8例,左侧33例,右13例。按Schaezker分类方法分型:III型17例,IV型15例,V型9例,VI型5例。根据分型的不同决定手术方式。III型骨折行切开复位植骨MAY解剖钢板内固定,IV型、V型、VI型骨折行切开复位植骨MAY解剖钢板加螺栓、螺钉内固定。结杲:46例患者均获随访,随访
2、时间18个刀〜48个刀,平均24个刀。按Merchant评分标准,优28例,良10例,中5例,差3例,优良率82.6%o结论:解剖钢板是胫骨平台骨折可靠的内固定。同种异体骨植骨治疗能获得较好的骨性愈合。合并韧带半月板损伤应及时处理,早期行CPM功能锻炼有助于膝关节功能的恢复。【关键词】胫骨平台骨折外科手术冋顾性研究TheFunctionofAnatomicPlateinTreatmentofTibialPlateauFractureWANGTao,PENGJiafu(ThePeople'sHospitalofZhidan,Zh
3、idan,Shaanxi717500,China)Abstract:ObjectiveToexploretheoperativemethodandclinicaloutcomesfortreatingthetibiaplateaufracturewithanatomicplateattheproximalendoftibia.MethodsFromjune2001tojune2004,46patients(38male,8fernale;33left,13right)withthetibialplateaufracturewe
4、retreatedbyopenreductionandinternalfixation.AccordingtotheSchatzkerclassification,therewere17casesoftype111,15casesoftypeIV,9casesoftypeV,5casesoftypeVI.Basedonthedifferenttype,differentoperativeprocedureswereselected.PatientsoftypeIIIweretreatedbyopenreduction,bone
5、graftandfixationofMAYanatomicplate.PatientsoftypeIV,V,VIweretreatedbyopenreduction,fixationofMAYanatomicplateandlagscrew.ResultsAllpatientswerefollowedupforanaveragetimeof24months(from18to48months)・Accordingtothemerchantscore,theresultwereexcellentin28cases,goodin10
6、cases,normalin5cases,poorin3cases・Theexcellentin28cases,goodratewas82.6percent・ConclusionAnatomicplateisakindofreliableinternalfixationinthetibialplateaufracture・Allograftwasgoodforthebonedefects・Theinjuriesofligamentandmeniscusshouldbetreaedintime.Itishelpfulforthe
7、functionrecoveryofthekneejointwithCPMexerciseearly.Keywords:Tibialplateaufractures;Surgicaloperation;Retrospectivestudy胫骨平台骨折是一种常见的膝关节内骨折,严重的损伤常致胫骨平台压缩塌陷和臂裂,治疗不恰当可导致膝关节的不稳、疼痛及功能障碍。我科2001年6月至2004年6月收治胫骨平台骨折患者46例,运用切开复位植骨解剖钢板内固定治疗,取得了较好的临床效果。1临床资料1.1一般资料本组46例,男38例,女8例
8、,左侧33例,右侧13例。年龄18岁〜65岁。交通事故伤11例,砸伤11例,坠落伤6例,其他外伤2例。骨折按Schaezker[l]分类方法分型III型17例,IV型15例,V型9例,VI型5例。合并有膝关节韧带及半刀板损伤者18例,其中内侧副韧带损伤6例,外侧副韧带损伤3例