膈下逐瘀汤加减治疗腹部术后并发膈下脓肿的临床观察

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1、膈下逐瘀汤加减治疗腹部术后并发膈下脓肿的临床观察【摘要】丨1的:观察嗝下逐瘀汤治疗术后并发嗝下脓肿的临床效果。方法:随机将90例术后并发膈下脓肿的患者分为治疗组和对照组，两组患者均采川抗牛素抗感染、营养支持、B超引导下腹腔穿刺抽脓、置引流管持续引流等综合治疗。治疗组辅以膈下逐瘀汤，对照组只用抗生素治疗而不加中药。结果:1个疗程后,治疗组治愈率为75.56%,总有效率95.56%；对照组治愈率为51.11%，总有效率84.44%；两组治愈率、再手术率经x2检验，差异有统计学意义(PvO.05),而总有效率差异无统计学意义(P>0.05)o结论:膈下逐瘀汤辅助治疗腹部术后膈下

2、脓肿可明显改善症状，缩短疗程，优于单纯西医治疗，可在临床推广应用。【关键词1膈卜逐瘀汤；术后；膈卜脓肿ClinicalobservationontreatmentofsubphrenicabscessafterabdominaloperationwithmedicationofGexiazhuyutangSHAOWei,ZHAOEr-peng,WENGXin,etal(TianjinNankaiHospital,Tianjin300100,China)Abstract：ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectofGexiazhuyut

3、angonsubphrenicabscessafterabdominaloperation.MethodTotal90casesofsubphrenicabscessafterabdominaloperationwererandomlydividedintothetreatmentgroupandthecontrolgroup.Patientsinbothgroupsweretreatedwithsynthetictherapyincludingantibioticuse,nutritionalsupport,ultrasound-guidedabdominalpunct

4、ure,placingperitonealcavitydrainagetubeforcontinuousdrainageandsoon.AllpatientsinthetreatmentgroupweretreatedwiththemedicationofGexiazhuyutangasanadjuvanttherapy,andthoseinthecontrolgroupdid′treceiveTCMtherapy.ResultsAfteronecourseoftreatment,thecuredratewas75.56%inthetreatmentgroup

5、and51.11%inthecontrolgroups,thetotaleffectiverateinthetreatmentgroupandthecontrolgroupwere95.56%and84.44%,respective!y.ThereweresignificantdifferencesinthecuredrateandreoperationratebetweenthetwogroupsbyChi-squaretest(Pv0・05),andtherewasnostatisticalsignificanceintotaleffectiverate.Conclu

6、sionMedicationofGexiazhuyutangforsubphrenicabscessafterabdominaloperationasanadjuvanttherapycouldimprovesymptomsandshortenthecourseoftreatmentsandthetreatmentisbetterthanWesternmedicineandcouldbeappliedforclinic・KeyWords:Gexiazhuyutangp:Postoperatiom；Subphrenicabscess膈下脓肿是腹膜炎的并发症，也是腹部术后常见

7、的并发症，是指脓液积聚于膈肌下、横结肠及其系膜上方的间隙内。根据病史、症状及X线检查、B超以及CT引导卞诊断穿刺可以确诊。许多患者保守治疗有效。本研究选取了2004年1月〜2008年12月于我院外科病房接受治疗的膈下脓肿患者90例，分析其临床疗效，旨在探讨早期应用膈下逐瘀汤对膈下脓肿的治疗作用。1资料与方法1.1一般资料:选择2004年1月〜2008年12月于我院外科病房接受治疗的膈卜脓肿患者90例。纳入研究的患者同时具备以F条件：①有相应病史及手术史；②符合膈卜一脓肿的诊断标准；③脓肿单发，大小<5cm,其内部回声呈典型的液