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1、腹部创伤患者生存风险因索•研究［摘耍］冃的探讨彫响腹部创伤患者预后及生存的风险因素，为腹部创伤患者病悄评估及预示判断提供参考。方法选择我院救治的242例腹部创伤忠者，采用冋顾性分析方法对患者的临床资料进行分析，釆用单因素筛选及COX风险模型分析彩响患者预后及牛存的风险因素。结果单因素分析结果显示，高龄、合并严重内科疾病、到诊时间、腹膜炎体征、休克体征、实质脏器损伤、多脏器联合损伤及腹腔穿刺阳性是影响预后的风险因素；COX多因素分析结果显示，到诊时间、休克体征、多脏器联合损伤及实质脏器损伤是患者牛存的独立危险因素。结论腹
2、部创伤患者预示相关风险因素较多，腹部创伤程度及救治过程是影响患者生存的主要风险。［关键词］腹部创伤；预后；相关因素；独立危险因素［中图分类号］R656.1［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2011)24-47-02StudiesonSurvivalRiskFactorsofPrognosisonPationtswithAbdominalTraumaDINGLeiDepartmentofEmergencySurgery,ZhoushanHospitalofZhejiangProvince,Zhoushan3
3、16000,China［Abstract］ObjectiveToinvestigatethesurvivalriskfactorsofprognosisonpatientswithabdominaltrauma.MethodsTwohundredfourtytwocasesofpatientswithabdominaltraumawereselectedandclinicalinformationwereanalyzedwithretrospectivestudy.Survivalriskfactorswereanal
4、yzedwithunivariateanalysisandCox&aposanalysis.ResultsUnivariateanalysisshowedthatoldage,withsevereinternalmedicinedisease,multipleorganinjury,doctorvisitinginterval,peritonitis,shockandparenchymalousinjurywerecorrelationfactorsofprognosis；Cox&sposshowedthatdocto
5、rvisitinginterval,shock,multipleorganinjuryandparenchymatousinjurywereindependentriskfactorsforprognosis.ConelusionCorrelationfactorsofprognosisonpatientswithabdominaltraumaweremany,severityofabdomineiltrauma,bodyconstitutionandprocessofremedywereriskfactorsfors
6、urvivaI.［Keywords］Abdominaltrauma；Prognosis；Correlationfactor；Independentriskfactor腹部创伤是急诊外科常见的外伤急症，腹部创伤常合并严重的脏器损伤，如空腔脏器及实质脏器破裂、甚至多器官合并损伤，患者预后差别较人，甚至部分患者接诊后病情迅速恶化导致临床死亡，临床对病情的准确评估至关重要［1］。木文就近年来我院收治的腹部创伤患者的临床资料进行回顾性分析，探讨影响腹部创伤患者预后和牛存的相关及风险因素。1资料与方法1.1一般资料选择我院2002
7、年1月〜2009年1月242例腹部创伤患者,其中男174例,女68例，年龄18〜72岁,平均(42.0±16.6)岁；患者发病至就诊时间2〜76h,平均(4.2±2.2)h,27例合并严重内科心肺疾病，车祸钝器伤209例，锐器刀刺伤33例，具冇弥漫性腹膜炎患者149例，局限性腹膜炎患者47例,合并休克体征39例,腹膜腔穿刺阳性157例,214例进行手术治疗，患者经手术及影像学诊断证实实质脏器损伤102例，空腔脏器损伤109例，联合脏器损伤31例，患者经治疗24例临床死亡。1.2分析方法选择患者年龄、性别、就诊时间、腹膜
8、炎体征、休克体征、是否合并严重内科疾病、是否联合脏器损伤、实质或空腔脏器损伤、腹膜腔穿刺阳性与否等作为分析因素，采用单因素分析进行风险因素筛选，筛选单因素后进行多因素分析。1.3因素赋值病例资料中性别按男女分别赋值为0、1,年龄按大于及小于等于平均年龄赋值为0、1,是否合并严重内科疾病赋值为0、1,腹部体征按有无腹膜炎分别赋值为0
