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1、腹部手术后肠护理模式的临床研究［摘耍］冃的：探讨腹部手术后的肠护理模式。方法：将我院2005年1刀1日〜2008年10月1日普外科收治的腹部手术患者440例随机分为研究纽•和对照组，制订了一整套预防肠粘连护理模式并加以实施。结果：两组肠粘连发住率比较有显著性差异，对照组粘连性肠梗阻发生率高。结论：我院釆用了预防肠粘连的护理模式后，研究组粘连性肠梗阻发生率明显下降，效果显著。［关键词］腹部手术后；粘连性肠梗阻；护理模式［中图分类号］R473.6［文献标识码］C［文章编号J1673-7210(2009)05(a)-124-02
2、ClinicalresearchofintestinenursingmodeonbellypostoperativeWUBihua(DepartmentofSurgery3,thePeople1sHospitalofGaopingDistrict,NanchongCity,SichuanProvince,Nanchong637100,China)［Abstract］Objective:Todiscussthebellypostoperativeintestinenursingmodel.Methods:440patient
3、swhoexperiencedbel1yoperationfromJanuary1,2005toOctober1,2008wererandomlydividedintoresearchgroupandcontrolgroup,theintestinaladhesionpreventivenursingmodelwascarriedoutaccordingly.Results:Thesignificantdifferenccofintestinaladhesionwerefoundbetwecnthetwogroupswit
4、hthecontrolgroupobviouslyhigher.Conelusion:Ourhospitaladopttheintestinaladhesionpreventivenursingmodelandtheincidenceofintestinaladhesionobstructiondecreasedeffective.［Keywords］Bellypostoperative;Adhesiveileus;Nursingmodel由于腹腔内脏器较多，因此腹部手术后出现的并发症较其他部位术后并发症的发生率更多。腹部
5、外科术后肠粘连发生率较高，其中出现授多的是粘连性肠梗阻，部分患者需要再次手术，手术次数越多，粘连越严重。分析原因除与其疾病本身及手术方式有关，也与术后对肠护理没有一个有效的护理模式有很大关系。针对上述情况，木研究从肠牛:理和肠粘连的病因出发，制订一整套预防肠粘连的护理模式，对在我院行腹部手术的患者采用该护理模式，经与对照组比较，粘连性肠梗阻发生率明显下降，效果显著，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料将我院普外科2005年1月1日〜2008年10月1日收治的腹部手术患者440例随机分为研究组和对照组。研究组220例,男1
6、32例,女88例;年龄25〜75岁,平均55岁;其中,行阑尾切除术65例，胃部手术8例，脾破裂手术35例，肠粘连松解术37例，肝胆手术75例。对照组220例，男134例，女86例；年龄24〜76岁，平均56岁；阑尾切除术70例，胃手术8例，脾破裂手术34例，肠粘连松解术35例，肝胆手术73例。两组在性别、疾病及手术种类上无显著性差异，具有可比性，见表1。1.2方法对照组采用常规护理方法，包括禁食，补液，胃肠减压，纠止水电解质、酸碱失衡，应用广谱抗牛索加强抗感染治疗，同时密切观察牛命体征变化，不做特殊腹部护理。研究组除做常规
7、护理外，采用一整套预防肠粘连的护理方法。⑴肠热敷：于术后24h后采用肠热敷，即用红外线理疗器行腹部照射，3次/d,照射30min/次，疗程10d。⑵肠人工运动：于术后6h开始分阶段进行人工运动，疗程10do①呼吸运动。患者取半卧位，微闭双冃，用鼻吸气，缩唇慢慢呼出，呼气时数数，待数到7时发一个“扑”声，呼吸运动与呼吸比为1:2或1:3,每4小时1次，2遍/次。②上肢运动。指导患者做上肢屈、展、上举、握、拉运动，10〜20遍/次。2〜3次/d。③下肢运动。指导患者在床上进行屈、伸蹟等动作，2〜3次/d,5遍/次。协助患者经常
8、变换体位，翻身拍背，做各种床上适应性运动。鼓励患者术后早期下床活动，活动顺序为床上处起一床边站立一扶床行走，2〜3次/d,15〜20min/次，以增加肠相对运动。具体为小型手术(如阑尾手术等)术后第1犬便可下床活动，中人型手术(如肠粘连、肝胆手术等)术示第2〜4天视病情允许下床活动。分早、屮、晚3次,1
