腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床治疗观察

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1、腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床治疗观察腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床治疗观察程娜吴毅明中山市人民医院妇产科，广东中山528000［摘要］目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床治疗效果。方法收集2010年1月一2012年1月期间该院妇科收治的48例患者,均为子宫良性疾病。在临床治疗的过程中，需要对患者实施全子宫切除手术，予腹腔镜辅助阴式子宫切除术或开腹子宫切除手术均可，由患者自愿选择手术方式。48例患者分为两组，实验组：24例患者实施腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗；对照组：24例患者实施常规的开腹子宫切除手术治疗，分别分析比较两组患者的临床治疗效果。结果实验组24例患者不仅在

2、手术时间和手术过程中的出血量明显比对照组少，而且术后的并发症也少于对照组的常规治疗经比较，差异有统计学意义(P0.05)。术后通过临床的回访调查情况得知,实验组患者对治疗效果的满意度也好于对照组患者的满意度，两组患者的满意度差异较大，差异有统计学意义(P0.05L结论在妇科的子宫切除术中,腹腔镜辅助阴式子宫切除术对患者临床手术治疗的效果有明显的提高，是值得临床的使用与推广的。关键词腹腔镜辅助阴式子宫切除术；手术时间；出血量；治疗［中图分类号］R734［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2013)01(c)・003202临床中,子宫肌瘤和子宫腺肌症是常见的妇

3、科病症，患者在接受临床治疗的过程当中，往往要进行子宫切除手术的治疗，此外，很多其他的妇科并发症在大多数情况下同样也需要进行子宫切除手术的治疗。在一般的常规性开腹子宫切除手术治疗过程中，患者容易出现一系列的并发症并伴有大量出血的情况，导致患者整体的治疗效果不彳圭［1］。该文主要针对腹腔镜辅助阴式子宫切除术进行硏究”分析它在子宫肌瘤等妇科病临床治疗中的作用，为广大医学硏究者提供一定的参考，现以该院2010年1月—2012年1月收治的48例患者为例进行硏究分析,报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院妇科室收治的48例患者资料。在48例患者中，18例患者为子宫肌瘤症J1

4、例患者为子宫腺肌症,19例患者为顽固性功能失调性的子宫出血症。患者的年龄在33-49岁之间z平均年龄为44.65岁；患者体重为41〜69kg,平均体重是51.8kgo两组患者的文化程度：大专以及大专以上文化程度5例，高中及高中以上14例z初中及初中以上17例，初中以下12例。在48例患者中，均有分娩经历，无剖宫产经历，所有患者都经由盆腔与超声检查，检测了患者子宫的大小及其活动程度，术前常规予TCT及子宫内膜诊刮排除子宫颈及子宫内膜癌变。再由诊断结果得知，所有的患者都需采取子宫切除手术来进行治疗,通过临床检查，没有发现严重的并发症情况。按患者选择意愿”把48例患者分为两

5、组”对实验组24例患者实施腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗，对对照组24例患者实施常规的开腹子宫切除手术治疗,分别分析比较两组患者的临床治疗效果。1.2方法在临床治疗的过程中，需要对患者实施全子宫切除手术，手术需要询问患者及其家属的意见z由患者意愿进行手术。两组均采取气管内插管全麻。实验组患者在接受腹腔镜辅助阴式子宫切除术治疗的时候，医务人员应首先将气腹针从脐孑L插入患者的腹腔内，并将二氧化碳气体充入患者气腹内，直至压力升至12-14mmHg。除脐孔处放置腹腔镜外,腹壁另有3孑b放置手术器械z均用一次性套管。腹腔内操作主要由集束刀完成。腹腔镜下游离膀胱在宫颈外口水平以下的

6、2cm处,将主韧带切断，并在阴道前壁切1个2cm大小的小口，再从阴道处取走子宫,经阴道缝合残端。对照组患者实施常规的开腹子宫切除手术治疗,首先选取下腹切口z由肚脐下部到耻骨的联合上缘，将韧带切断，切开子宫，游离岀子宫体和子宫颈，从而将子宫切除，再把阴道断端与盆腔腹膜缝合起来。两组患者在术后都由相同的常规护理治疗，并禁止其在3个月内进行性生活［2］。1.3统计方法实验组和对照组的所有患者的临床治疗数据都采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验。2结果实验组和对照组48例患者的子宫切除手术都非常顺利。手术之后，实验组患者

7、不仅在手术时间和手术过程中的出血量明显比对照组少，而且手术时间、术后的并发症也少于对照组的常规治疗”两组患者的治疗结果经比较”差异有统计学意义（P0.05L详细的对比结果见表1。a1实验组和对照组患者子宫切除手术的悄况对比分析（心、）组别例数手术时间（min）出血S(mL)并发症满意度（力）对照组2462.5±1L4186.79±129■18(75%)实脸细2443±14.651.8±43.4024(100%)注:实验组患若同对照组患者相比，左异右统计学意义.在手术的过程当中,实验组患者的出血情况要明显好于对照组的患者z患者预后的情况良好。对照组患者