益心康泰胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察

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1、益心康泰胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察【摘要】目的:观察益心康泰胶囊对慢性心力衰竭患者的治疗效果。方法：将122例慢性心衰患者按治疗方法不同随机分为对照组（对照组，n二61）和治疗组（治疗组，n二61,在常规药物治疗基础上加用益心康泰胶囊l.Og,每天3次）。疗程4周。观察两组心功能分级及左室射血分数（LVEF）,左室舒张末期容量（LVEFDV）,左室收缩末期容量（LVEFSV）超声心动图指标情况，以此来评定效果。结果：治疗组显效35例，有效25例，无效1例，总有效率为9&36%；对照组显效32例，有效24例，无效5例，总有效率为91.8%。超声心动图指标，两组治疗前后比较有明显差异（

2、P〈0・05）,治疗后比较，治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：在常规药物治疗的基础上加用益心康泰胶囊可以更好地提高慢性心力衰竭患者的治疗效果。【关键词】慢性心力衰竭；益心康泰胶囊；左室射血分数慢性心力衰竭是各种心脏病的严重阶段，5年生存率与恶性肿瘤相仿。H前临床治疗主要是应用强心、利尿及用血管转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体扌占抗剂（ARB）、0-受体阻滞剂等药物抑制心室重构，其治疗日标除了改善患者症状、提高生活质量，更重要的是针对心肌重构的机制，防止和延缓心肌重构的发展。慢性心衰的治疗是临床治疗的难点，本研究旨在观察在常规药物治疗的同时联合益心康泰胶囊治疗慢性心力衰竭的

3、疗效。1对象与方法1.1研究对象选取我院2010年10月〜2011年10月住院的按纽约心功能（NYHA）分级为II级〜III级的慢性充血性心力衰竭患者122例。治疗组61例，其中男37例，女24例；年龄57~79岁,平均（63±6）岁；病程1〜9年。其中冠心病28例，高血压心脏病25例，扩张性心肌病6例，风湿性心脏病2例;心功能II级20例，III级23例,IV级18例。对照组61例，其中男36例，女25例；年龄58〜18岁，平均（64±5）岁；病程1〜8年。其中冠心病29例，高血压心脏病24例，扩张型心肌病7例，风湿性心脏病1例；心功能II级21例，III级24例,IV级16例。两组

4、年龄、性别、基础疾病构成、心功能分级及心力衰竭病程等一般资料比较无明显差异（P>0.05）1.2治疗方法対照组所有患者均接受抗心力衰竭的基础治疗，包括休息，限钠限水，低脂，戒烟酒、吸氧、积极病因治疗，改善血液动力学治疗（利尿剂、洋地黄），延缓心室重构的治疗（ACET、0受体阻滞剂），抗凝和抗血小板治疗邙可司匹林、华法林），疗程12周。治疗组在应用常规药物治疗的基础上加用益心康泰胶囊（青海益欣约业有限责任公司）1.0g,每天3次。1.3疗效判断①心脏功能NYHA分级；②超声心动图测量左室射血分数（LVEF）；③左室舒张末期容量（LVEDV）④左室收缩末期容量（LVESV）o心功能（NYI

5、IA）分级疗效标准：①显效：心功能改善II级；②有效:心功能改善I级；③无效：心功能无改善或恶化。1.4统计学分析所有数据均用SPSS13.0统计软件处理，计量资料采用均数（x土s）表示，治疗前后比较采用配対t检验，组间比较采用成组设计t检验，临床疗效比较采用秩和检验，P〈0・05表示差异冇统计学意义。2结果2.1两组治疗后心功能分级疗效比较。见表1。表1两组治疗后心功能分级疗效比较（例）注：与对照组比较，*P〈0・052.2两组治疗前后超声心动图变化情况比较。见表2。表2两组治疗前后超声心动图变化情况比较（x±s）注：与本组治疗前比较，*P〈0.05；与对照组比较，△P〈0.052.

6、3不良反应治疗组和对照组各有2例消化道不适症状，均未见其他明显的药物不良反应。3讨论益心康泰胶囊山唐古特铁线莲、多腺悬钩子、唐古特大黄、黄罠、锁阳等多味藏药组成，具有养阴补血、化淤通脉、通腑降浊等功效。现代药理学研究证实，该药具有降低血液粘度，改善红细胞变形能力及微循环，扩张血管，升高SOD、NOS活性［1］的作用。祁爱旗等［2］的研究证实，该药能激活机体抗氧化酶，减轻脂质过氧化代谢产物对机体病理性损害，改善红细胞变形能力，降低血粘度，抑制血小板聚集，改善微循环，减轻心肺循环阻力，改善心肺功能，提高机体的氧输送功能。吕雪梅［3］等的研究发现，益心康泰胶囊能提高患者血氧分压、血氧饱和度，

7、対机体的恢复有很好的支持作用;并能减轻氧自由基的损害。魏毅［4］研究发现,益心康泰胶囊可显著改善内皮功能异常，减轻心肌缺血，增加冠状血管储备能力，修复和保护血管内皮并改善内皮依赖性舒张功能。慢性心衰患者由于心输出量减少，器官充血，普遍存在缺氧、微循环障碍，益心康泰可能通过改善红细胞变形能力及微循环，扩张血管，提高患者血氧分压、血氧饱和度而起到治疗心衰的作用O刘敏［5］研究发现，益心康泰胶囊可以使冠心病心功能不全患者胸闷症状缓解，运动能力增强，生