益心康泰胶囊治疗不稳定性心绞痛疗效观察.doc

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1、益心康泰胶囊治疗不稳定性心绞痛疗效观察【摘要】目的观察益心康泰胶囊治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法将89例不稳定性心绞痛患者随机分为对照组和治疗组。治疗组在对照组常规抗心绞痛药物治疗的基础上，加上益心康泰胶囊2粒/次，3次/d。对照组肠溶阿司匹林片100mg/次，1次/n口服，辛伐他汀20mg,1次/n口服，疗程30d。结束后观察心绞痛症状，心电图STT及血液流变学、血脂、血管内皮功能标志物N0和ET水平。结果治疗组患者心绞痛症状明显缓解。心电图STT缺血改变得以恢复，血液流变学改变，血脂水平较治疗

2、前降低，ET水平较治疗前降低，总有效率为873%。结论益心康泰胶囊治疗不稳定性心绞痛活血化瘀，通脉止痛，安全有效。【关键词】不稳定性心绞痛；益心康泰胶囊；活血化瘀;通脉止痛1资料与方法11一般资料UAP患者89例，随机分为对照组和治疗组。治疗组45例，对照组44例，均为我院2009年3月至2010年5月住院患者，符合1979年WHO临床诊断标准。治疗组45例，男30例，女15例，平均674岁。初发劳累型18例，恶化劳累型11例，自发型16例。对照组44例，男31例，女13例，平均682岁。初发劳累型1

3、9例，恶化劳累型12例，自发型13例。两组年龄、性别及心绞痛类型无显著差别。12方法两组患者均卧床休息，给予硝酸酯类，钙通道拮抗剂，B受体阻滞剂。治疗组给予益心康泰胶囊2粒/次，3次/d。对照组：给予肠溶阿司匹林片100mg,每晚睡前顿服。辛伐他汀20mg,每晚睡前顿服。13监测指标①入院立即做心电图（标准12导同步心电图），以后每天做一次心电图。②主要症状。③心绞痛发作的次数及每次心绞痛发作的平均时间。④血液流变学指标的改变，血脂变化。⑤血管内皮功能标志物NO、ET水平。14疗效评价标准显效：症状消

4、失，无心绞痛发作或者心绞痛发作次数和持续时间减少80%以上，心电图恢复正常或基本正常。有效：心绞痛发作次数和发作时间减少50%。心电图STT改善，症状明显减轻。无效：心绞痛发作的次数和持续的时间＜50%或恶化，心电图无变化，发生AMI或猝死，症状无减轻。15统计学方法计数资料采用x2检验，以P005）,见表4O25益心康泰胶囊治疗组一氧化氮（NO）和内皮素（ETI）的变化与对照组比较，见表5。表1两组患者临床症状及心绞痛疗效的比较（例，%）组别例数显效有效无效总有效治疗组4525(556)15(333

5、)5(111)40(889)对照组4420(455)16(364)8(181)36(819)表2两组患者心电图缺血型改变比较(例，%)组别例数显效有效无效总有效治疗组4530(667)12(267)3(66)42(934)对照组4425(568)13(295)6(137)38(863)表3两组血液粘度流变学指标改变对比(x±s)组别时间全血粘度低切局切血浆粘度红细胞聚集指数治疗组治疗前614±122578±137196±076170±040治疗后508±132淤淤左334±226淤淤左125±038淤

6、淤左105±051淤淤左对照组治疗前608+111571+128188±080169±037治疗后522±126淤419±147淤142±037淤126+046淤表4两组治疗前后血脂的变化(x±s)指标治疗组对照组治疗前治疗30dP值治疗前治疗30dP值Tc494±131361±117<0000490±129380±144<0000Tc222±062204±067<0000219±042201±0580457LDLC368±078289±076<0000372±061233+092<0000LDLC1

7、08±017108±0150213106±028114±0360066注：两组治疗前后血脂指标采用组内配对t检验表5两组治疗前后N0和ET1比较(x±s)N0(umol/L)ET1(ng/L)用药前30d后用药前30d后对照组3348±12442982±9085953±6265797±591治疗组745±3351331±4037962±10036810±12853讨论不稳定型心绞痛是冠心病心绞痛中一种常见的类型，是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时性缺血缺氧所引起的综合征。中医属于胸痹范畴。中医认为

8、人体是一个有机的整体，五脏六腑相互作用，以达到脏腑的阴阳平衡。致病因素与心脾肾虚、痰浊阻滞、脉络阻滞有关。但是总属于气血阴阳失调所致。益心康泰胶囊是由黄茂、多腺悬钩子、唐古特铁线莲、锁阳、甘草、大黄等六味藏药，经过科学加工提取精制而成，具有益气温阳、活血化瘀、通脉止痛之功效，现代药理研究表明益心康泰胶囊中六药配伍合用，具有升高机体防御酶抵制脂质过氧化反应，降低血液粘度，改善微循环，增强红细胞变形能力的作用。本文临床观察结果表明益心康泰胶囊可以改善心肌供血