《鼻饲术》课 程 教 案

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1、《鼻饲术》课程教案学科类别：护理学课程名称：基础护理学课程教案教师许霞职称讲师专业护理学班级2014课程名称基础护理学课程内容鼻饲术教学时数90分钟教学用具多媒体控制台、多媒体实验室学情分析授课对象为2014级护理学专业的学生，第二学年第一学期。学生仅仅学习了一些专业基础课，第一次接触专业技能，对一些操作原则难理解、难记忆，更不用说应用。学生的角色仍处于变换阶段，他们更习惯于死记硬背书本知识，而缺乏将知识理论转换为操作技能本领的能力。利用虚拟教学平台和任务驱动学习，激发学生学习积极性，提高课程教学效果。教学目标知识目标1.了解鼻饲法的概念2.掌

2、握鼻饲法的目的能力目标1.学生能正确完成鼻饲法操作2.提升学生与病人沟通交流的能力3.提高学生分析解决问题的能力情感目标激发学生的探究学习热情，培养学生职业素养，提高学生人文关怀意识。信息化教学方法与手段教学方法：任务驱动式教学、讲授法、讨论法、启发式教学、角色扮演等。教学手段：校医护虚拟仿真实验教学平台、护理技能虚拟仿真教学系统、网络教学资源平台（省级精品课程群）、仿真模具等。教学重点难点教学重点：鼻饲法操作教学难点：鼻饲插管过程中遇到问题如何处理参考文献《基础护理学》李小寒尚少梅著人民卫生出版社《护理常用操作技术》殷磊著人民卫生出版社《常用

3、护理技术操作流程》金晓燕著北京大学医学出版社《临床常用操作技术》李云芳著北京科技大学出版社教学过程教学时长一、回顾引入，进入情境环节内容：病例：刘某，男，45岁，因车祸意外而昏迷数日。治疗期间除给与药物治疗外，1.应选择何种方法进食？2.该病人插胃管时，护理人员应如何操作？以病例为基础采用任务驱动教学法，教师引出病例后设置任务任务一：什么是鼻饲法？任务二：如何进行鼻饲法操作？（重点）任务三：在插胃管过程会遇到什么难题？怎么处理？（难点）信息化技术：投影、多媒体课件二、学习行动、感悟新知鼻饲术是将导管经鼻腔插入胃肠道内，从管内输注流质食物、水和药

4、物，以维持患者营养和治疗需要的技术。1．5分钟20分钟8分钟洗手，戴口罩，备齐用物，携至患者床旁，根据医嘱查对患者的姓名、床号及腕带。2．向患者解释操作目的、过程及配合方法。3．患者准备询问患者是否需要使用便器；如戴眼镜或义齿，取下妥善放置；根据病情，协助患者取半坐位或坐位，无法坐起的患者取右侧卧位，头颈自然伸直；将治疗巾及弯盘至于患者颌下；观察并清洁患者鼻腔。4．准备插管备胶布2-3条，打开鼻饲包，戴手套，测量胃管长度，并作一标记。用石蜡油润滑胃管的前端，用血管钳夹闭胃管末端。5．插胃管（1）左手托住胃管，右手持胃管前端，沿选定侧鼻孔先稍向上

5、平行，再向后下缓缓插入。（2）插入至10-15cm处嘱患者做吞咽动作。同时顺势将胃管轻轻插入。（3）如果患者出现剧烈恶心、呕吐，可暂停插入，嘱其深呼吸或张口呼吸。（4）继续插入至预定长度，如遇阻力可将胃管抽回一小段，再小心插入。（5）为昏迷患者插管：插管前先协助患者去枕，头向后仰，当胃管插至15cm时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管沿后壁滑行缓缓插入至预定长度。（6）验证胃管是否在胃内：①使用注射器抽吸，见胃内容物；②向胃管内注入10ml空气，用听诊器在左上腹听到气过水声；③将胃管末端至于盛水治疗碗内，无气泡溢出。（7）用胶布将胃

6、管固定在鼻翼及面颊部。6.鼻饲（1）接注射器于胃管末端，先回抽，见有为内容物抽出，再注入少量温开水（2）遵医嘱缓慢注入鼻饲液或药物，每次量不超过200ml，时间间隔不少于2小时。（3）鼻饲毕，应再次注入少量温开水，将胃管反折，纱布包好，用别针固定在枕头上。（4）清洁患者鼻腔、口腔，撤去治疗巾弯盘，嘱患者维持原卧位30分钟。（5）洗手、记录。7.拔管（1）准备工作同插管（2）戴手套，用纱布包裹近鼻孔胃管，嘱患者深呼吸，在患者呼气时拔管，边拔管边用纱布擦拭胃管，到咽喉处快速拔出。（3）清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹，协助患者漱口。（4）脱手套，洗

7、手记录。三、鼻饲法操作示教四、消化知识、拓展训练（一）小组完成任务：为了进一步巩固学生所学知识，特定4个任务分别让四个小组同学利用仿真模具完成，一组同学在做任务时，其他同学充当评论员。分发下任务，给同学们1分钟的时间进行思考和讨论。任务一、什么是鼻饲术，需要准备哪些用物小组同学思考讨论，由一名同学来完成任务，同组同学进行补充。其他组同学观看并质疑。教师针对出现的问题进行启发讨论，达到优势互补，共同进步的目的；同时激发学生热情，完成任务过程中操作能力和思考能力结合在一起。20分钟35分钟任务二、何如测量胃管的长度及插管时的注意事项小组同学思考讨论

8、，由一名同学来完成任务，同组同学进行补充。其他组同学观看并质疑。教师针对出现的问题进行启发讨论，达到优势互补，共同进步的目的；同时激发学生热情，完成任