单井工程报验单及质量评定表

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1、CB35验收申请报告（禹州恒安顺〔2015〕验报003号）合同名称：打井工程致：(监理机构)打井工程合同项目于2015年月日完工，验收文件也已准备就绪，现申请验收。□合同项目完工验收□阶段验收□单位工程验收□分部工程验收验收工程名称、编码申请验收时间打井工程2015年月日附件：质量评定资料。承包人：(盖章)项目经理：（签名）日期：2015年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：(盖章)签收人：（签名）日期：2015年月日说明：本表一式4份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监

2、理机构、发包人、设计代表各1份。JL05批复表（河南建园〔2015〕批复号）合同名称：打井工程致：（承包人）你方于2015年月日报送的打井工程合同项目验收申请报告(文号：禹州恒安顺〔2015〕验报003号),经监理机构审核，批复意见如下：附件：监理机构：(盖章)总监理工程师：（签名）日期：2015年月日今已收到关于打井工程合同项目验收申请报告（文号：禹州恒安顺〔2015〕验报003号）的批复。承包人：(盖章)项目经理：（签名）日期：2015年月日说明：1、本表一式4份，由监理机构填写，承包人、监

3、理机构、发包人各1份。2、一般事件，由监理工程师办理，重要通知由总监理工程师签发。3、本通知单可用于对承包人的申请、报告的批示。单位工程施工质量评定表工程名称：打井工程单位工程名称禹州市打井及配套工程工程量井深290米分部工程名称打井工程施工单位监理单位评定日期2015年月日项次工序名称单元工程质量分值（分）123456789101测量放线2钻孔质量3地层柱状图4井管安装5洗井质量6抽水试验7井台质量8场地清理检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。单位工程质量等级施工单位负责人：（签章）201

4、5年月日监理单位负责人：（签章）2015年月日CB18单元工程施工质量报验单（禹州恒安顺〔2015〕质报001号）合同名称:打井工程致：(监理机构)打井工程钻孔单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附：打井工程钻孔单元工程质量评定表施工人：(盖章)项目经理：（签名）日期：2015年月日经核验，打井工程钻孔单元工程的质量按照《供水管井技术规范》及设计图纸要求，核定工程质量等级为:□优良；□合格；□不合格，重新报验。监理机构：(盖章)监理工程师：（签名）日期：2015年月日说明：本

5、表一式4份，由施工人填写，监理机构审签后，施工人、监理机构、发工人各1份。机井工程钻孔质量评定表（隐蔽）工程名称：打井工程单位工程名称禹州市打井及配套工程单元工程量290米分部工程名称打井工程施工单位单元工程名称钻孔检验日期2015年月日项次检查项目质量标准或设计值检验记录或实测值1孔位偏差小于1/6孔径（325mm）2孔径偏差不小于设计孔径20mm3孔斜度1～2°4孔深设计值±2m290米5护壁水压大于3m水头/6泥浆密度1.1～1.2/7泥浆粘度砾石、粗砂、中砂含水层为18～22s细砂、粉砂

6、含水量为11～18s/8泥浆含砂量冲击钻不大于8%回旋钻不大于12%/9泥浆胶体率冲击钻不小于70%回旋钻不小于80%/检测结果共检测点，其中合格点，合格率%。评定意见单元工程质量等级经现场检验，检查项目项符合设计值及《供水管井技术规范》，检测项目合格率%。施工单位负责人：日期：2015年月日监理单位负责人：日期：2015年月日CB18单元工程施工质量报验单（禹州恒安顺〔2015〕质报002号）合同名称:打井工程致：(监理机构)打井工程井管安装单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核

7、验。附：打井工程井管安装单元工程质量评定表施工人：(盖章)项目经理：（签名）日期：2015年月日经核验，打井工程井管安装单元工程的质量按照《供水管井技术规范》及设计图纸要求，核定工程质量等级为:□优良；□合格；□不合格，重新报验。监理机构：(盖章)监理工程师：（签名）日期：2015年月日说明：本表一式4份，由施工人填写，监理机构审签后，施工人、监理机构、发工人各1份。机井工程井管安装质量评定表（隐蔽）工程名称：打井工程单位工程名称禹州市打井及配套工程单元工程量290米分部工程名称打井工程施工单位

8、单元工程名称井管安装检验日期2015年月日项次检查项目规定值或设计偏差检验记录或实测值1井管外观无残缺、断裂和弯曲等缺陷，金属井管管端、管箍得螺纹完整、吻合2井管强度不小于设计值（C30）3每米弯曲度钢管1mm,铸铁管2mm,砼管3mm4井管井口平面位置直于井管轴线、砼井管管口平面倾斜度、不超过外径1.5%5井管直径偏差无缝钢管外径±1%～1.5%、有缝钢管外径±2%、铸铁管内径±3mm、钢筋砼管内径5mm、无砂砼井管内径±5mm～±6mm6井管壁厚偏差钢管铸铁管±1mm、钢筋砼管±2mm、无砂