沟渠工程质量报验单

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1、工程质量报验单项目名称：福建省南靖县和溪镇坂场村土地整治项目编号：001致：福建省安华发展有限公司（分项、分部或单位）工程，按照施工合同和进度计划要求，已完成施工任务，并按有关标准、规范要求自检评定为合格，现报请查验。附：1.隐蔽工程验收签证单2.分部、分项工程质量评定3.（如有）质量保证资料（合格证）施工单位（章）项目负责人日期监理单位审查意见：经查验确认为：□合格□不合格□优良监理工程师日期本表由施工单位填报，一式三份，监理、业主、施工单位各一份。隐蔽工程验收签证单项目名称：福建省南靖县和溪镇坂场村土地整治项目编号：001设计图号NJHXBC-SG-修改通知号开工日期竣工日

2、期简图（平面或断面）存在问题：验收意见：参加验收人员施工单位建设单位设计单位监理单位本表由施工单位填报，一式三份，监理、业主、施工单位各一份。农沟、渠工程质量检查评定表编号：001单位工程名称单元工程量分部工程名称检验日期单元工程名称部位评定日期项次项目名称质量标准检验结果评定检查项目1材料质量符合设计及施工规范要求符合要求检测项目1轴线位移10cm检测点偏差合格点数合格率1234567891085009711346990％2项目高程±15cm＋5＋3－200－2－1600＋16990％3表面平整度8cm0003595663990％施工单位自评意见质量等级监理单位、建设单位复核

3、意见核定质量等级合格优单位名称核定人施工单位福建省远南建设发展有限公司监理单位福建省安华发展有限公司建设单位和溪镇人民政府本表由施工单位填报，一式三份，监理、业主、施工单位各一份。