社区高血压新进展护理探析

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1、社区高血压新进展护理探析【摘要】；目的；探讨高血压患者长期、有效的社区护理方法，加强防病治病意识。方法；通过对高血压新的观点,指导患者择时监测血压，择时服药，择时饮食，择时心身休息。结果；护理前后效果对比，差异有显著性(P<0.01)o结论；对社区高血压患者进行择时护理，能有效降低患者的血压值、体重指数、减轻心理抑郁情绪，从而提高高血压病人的生活质量。■【关键词】；高血压；社区护理；新进展毕业论文高血压病是世界高发病，在我国随着人们生活水平的提高，高血压患病呈直线上升趋势。高血压病人不仅患病率高，而且常引起心

2、、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素。因此，高血压患者是21世纪社区护理的主要对象，不少新观点应引起护理工作者的重视和探讨，本文就运用血压的生物节律对84例社区高血压患者进行1年的择时护理，效果明显，现报告如下。毕业论文1;临床资料毕业论文本文资料来源于永州市5个单位健康体查记录，从1227人中确定84例高血压患者为服务对象，其中男54例，女30例，年龄(56.5±；13.5)岁，病程(13.6±；10.6)年,合并超重者31例(36.9%),合并肥胖者12例(14.2%),

3、合并其他慢性病25例(29.8%),病例均经过临床确诊且接受过规则或不规则药物治疗。毕业论文2；方法毕业论文2.1；收集资料；了解服务对象的姓名、性别、年龄、工作性质、病种及病情等情况后，将服务对象严格规范地测量血压、体重、身高、心理状态(SDS),并将每位护理对象在研究期间监测的血压值(SP、DP)、体重指数(BMI).SDS及其他病情状态记入其健康档案。毕业论文2.2；实施护理毕业论文2.2.1；择时监测血压；正常血压呈明显的昼夜波动性，动态血压曲线呈双峰一谷，即凌晨2〜5时血压最低，早晨起床活动后迅速上

4、升，且上午6〜11时，下午4〜8时各有一高峰，高血压患者血压昼夜波动曲线相类似，而总的水平较高，波动幅度较大，高血压并发症较多发生于早晨起床后一段时间内［1］。因此，实施护理时间一般为上午8：00〜12：00时，或下午3：00〜6：00,对于测得血压较高者，加强其血压的监测：即上午6：00〜7：00患者起床活动前测基础血压，下午3：00〜6：00测高峰期血压，每天上午、下午各1次，冬、春季节，气温变冷，定期监测患者血压。同时教会患者家属为患者正确测血压，注意血压动态变化，防止高血压急症的发生。毕业论文2.2.

5、2；择时服药；应用药物降压治疗时，不仅指导患者按医嘱服药，还应指导患者按血压波动的生物节律服药，改变临床习惯的“早、中、晚”3次给药法，而于9〜11时及15〜18时两个血压高峰之前30min给药，指导高血压患者服药时间见表1。毕业论文表1;指导高血压患者服药时间（略）毕业论文这样会使药物吸收之后，在血中浓度高峰与血压高值相遇，从而于峰值期内控制血压，提高药物降压疗效。毕业论文2.2.3；择时活动；据研究资料表明，体力活动是独立的降压因素，同时体力活动还有巩固药物降压效果的作用[2]。根据血压的昼夜节律性，体育

6、锻炼应避开血压的两个峰值，且不能进行长跑、打蓝球等项目运动，主要从事慢跑、快走、散步、打太极拳等大肌群活动的有氧运动，活动后适宜心率=170-年龄。可根据各人年龄、体重指数、血压值、运动习惯及运动耐受性制订运动量表。每天运动坚持有序、有恒、有度，一有不适即停下休息，并以此作为最大的活动限度。毕业论文2.2.4；择时饮食；因血压生物节律的谷期在夜间，晚餐过饱，受餐时间过晚会增加胃肠耗氧，使心肺负荷过重,甚至胀大的胃牵拉迷走神经诱发心绞痛、心力衰竭，故嘱高血压患者晚餐就餐时间提前到6PM左右，进餐量相应减少，为平

7、时餐量的70%〜80%,少食高热量、高脂肪、高胆固醇、高钠饮食，有利于控制体重指数，减少并发症发生。平时要增加蔬菜、水果、高纤维食物的摄入。毕业论文2.2.5；择时心身休息；血压受植物神经影响较明显，养成有规律的生活方式，劳逸结合，及时缓解心理压力，有利于血压平稳。指导科学用脑、弛张有序，繁忙的工作中进行10〜20inin工间休息，每天有充足睡眠时间，午饭后休息30〜6Omin,有利于身体疲劳恢复；生活中发生应激事件，及时上门做好心理疏导工作；平时要十分注意避免血压剧变的因素，如不要参加易引起精神高度兴奋的活

8、动。指导高血压患者坚持体育锻炼，养花、钓鱼，参与有趣的活动，保持健康的生活方式，调整自己心理状态，保持血压平稳。毕业论文3；结果毕业论文见表2。毕业论文表2；84例高血压患者社区择时护理前后效果比较(略)毕业论文注：*SDS常模(41.88±；10.57)毕业论文4；分析毕业论文4.1；血压值；应用血压的生物节律对社区高血压患者进行择时护理，结果表明：护理后收缩压(SP)、舒张压(DP)