社区高血压新进展的护理探讨-(word可编辑)

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3、5012117595班级:09级学号:131号专业:大专护理指导教师:周建文高血压新进展的护理探讨【摘要】目的探讨高血压患者长期、有效的护理方法,加强防病治病意识。方法通过对高血压新的观点,指导患者择时监测血压,择时服药,择时饮食,择时心身休息。结果护理前后效果对比,差异有显著性。结论对高血压患者进行择时护理,能有效降低患者的血压值、体重指数、减轻心理抑郁情绪,从而提高高血压病人的生活质量。 【关键词】高血压;护理;新进展  高血压病是世界高发病,在我国随着人们生活水平的提高,高血压患病呈直线上升趋势。高血压病人不仅患病率高

4、,而且常引起心、脑、肾等多器官的并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素。因此,高血压患者是21世纪护理的主要对象,不少新观点应引起护理工作者的重视和探讨,本文就运用血压的生物节律对52例高血压患者进行1年的择时护理,效果明显,现报告如下。  1临床资料  本文资料来源于南伞卫生院5个单位健康体查记录,从52人中确定26例高血压患者为服务对象,其中男30例,女14例,年龄(60±50)岁,病程(5±10)年,合并超重者31例(36.9%),合并肥胖者12例(14.2%),合并其他慢性病25例(29.8%),病例均经过临床确诊且

5、接受过规则或不规则药物治疗。  2方法  2.1收集资料了解服务对象的姓名、性别、年龄、工作性质、病种及病情等情况后,将服务对象严格规范地测量血压、体重、身高、心理状态,并将每位护理对象在研究期间监测的血压值、体重指数及其他病情状态记入其健康档案。 实施护理择时监测血压正常血压呈明显的昼夜波动性,动态血压曲线呈双峰一谷,即凌晨2~5时血压最低,早晨起床活动后迅速上升,且上午6~11时,下午4~8时各有一高峰,高血压患者血压昼夜波动曲线相类似,而总的水平较高,波动幅度较大,高血压并发症较多发生于早晨起床后一段时间内[1]。因此

6、,实施护理时间一般为上午8:00~12:00时,或下午3:00~6:00,对于测得血压较高者,加强其血压的监测:即上午6:00~7:00患者起床活动前测基础血压,下午3:00~6:00测高峰期血压,每天上午、下午各1次,冬、春季节,气温变冷,定期监测患者血压。同时教会患者家属为患者正确测血压,注意血压动态变化,防止高血压急症的发生。择时服药应用药物降压治疗时,不仅指导患者按医嘱服药,还应指导患者按血压波动的生物节律服药,改变临床习惯的“早、中、晚”3次给药法,而于9~11时及15~18时两个血压高峰之前30min给药,指导高

7、血压患者服药时间见表  1指导高血压患者服药时间   这样会使药物吸收之后,在血中浓度高峰与血压高值相遇,从而于峰值期内控制血压,提高药物降压疗效。择时活动据研究资料表明,体力活动是独立的降压因素,同时体力活动还有巩固药物降压效果的作用2。根据血压的昼夜节律性,体育锻炼应避开血压的两个峰值,且不能进行长跑、打蓝球等项目运动,主要从事慢跑、快走、散步、打太极拳等大肌群活动的有氧运动,活动后适宜心率=170-年龄。可根据各人年龄、体重指数、血压值、运动习惯及运动耐受性制订运动量表。每天运动坚持有序、有恒、有度,一有不适即停下休息

8、,并以此作为最大的活动限度。 择时饮食因血压生物节律的谷期在夜间,晚餐过饱,受餐时间过晚会增加胃肠耗氧,使心肺负荷过重,甚至胀大的胃牵拉迷走神经诱发心绞痛、心力衰竭,故嘱高血压患者晚餐就餐时间提前到6PM左右,进餐量相应减少,为平时餐量的70%~80%,少食高热量、高脂肪、高胆固醇、高钠饮

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