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《肉毒毒素治疗贲门失弛缓症的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、肉毒毒索治疗贲门失弛缓症的临床研究【关键词】肉毒毒素【摘要】目的验证肉毒毒素治疗贲门失弛缓症（AC）的疗效，提出延长药效的优化方案。方法対16例贲门失弛缓症的病人进行内镜下肉毒毒素环形点注后临床观察。结果通过内镜注药治疗前后症状积分降低与贲门扩张程度差异均有非常显著性（PV0.001）。反转注射法与常规法、定期复注与单注法2项比较，其延长疗效作用差异均有显著性（PV0.05）。结论肉毒毒索治疗AC是有效的疗法，而针头刺入深度、定期复注和反转注射法等优化方案,是治疗AC更为有效而实用的途径。【关键词】肉毒毒素；贲门失
2、弛缓症；坏形点注ClinicalstudiesonbotulintoxinincuringachalasiaofthecardiaWANGChun,NINGQiang,ZHANGBo-lun.DepailmentofGastroenterology,TheThirdHospitalofWafangdianCity,Dalian116300China.【Abstract］ObjectiveBotulintoxinhasbeenwidelyappliedtocureachalasiaofthecardiaathomea
3、ndabroad.Buthowtoprolongandtoenhanceitseffectsiscontroversial.MethodsInourresearch,sixteenpatientsdiagnosedasachalasiaofthecardiawereinvestigatedafterlocalannularinjection.ResultsIthasbeendiscoveredthatdysphagiawasamelioratedforcardiacsphincterdilatingquicklyi
4、nducedbythiscure.Therewasasignificantdifferencebetweenthesymptomsthatofcuringaheadandcuringbehind（P<0.001）.Andtheefficiencyofthisremedyis93・6%・Itisshowedthatthistreatmentissafetyandeffectivemethcxi.Twelvepatientsdiagnosedasachalasiaofthecardiawerefolloweduptoi
5、mproveitscurativeeffects.ConclusionsItisclearlydemonstratedthattheoptimizedtherapycomposedofregulatingtheverticalinjectiondepth,reverseinjectionandperiodicalinjectingtorecrudescentpatientsisamoreeffectiveandpracticalmethodbyclinicalstudies.【Keywords］botulintox
6、in;achalasiathecardia;localannularinjection肉毒毒索用于原发性贲门失弛缓症（AC）的临床治疗［1］,已取得一定的疗效。国内外文献已认定是一种安全、简便、有效的治疗手段［2,3］。然其应用方法尚存争议，维持有效时间过短等尚待提高。木文通过16例AC病人，采用该药治疗前后的临床观察和随诊研究,对其疗效进行评估，并提出延长疗效的优化方案，从而有助于临床更合理和有效地运用。1资料与方法1.1一般资料经临床典型症状及内镜等检查确诊的AC患者16例，其中男9例，平均年龄41.1岁；女7
7、例,平均年龄53.9岁。1.2判定吞咽困难程度的评分标准［4］能进固体食物者0分；只能进软食者1分；仅能进半流食者2分；仅能进全流食者3分。1.3进镜治疗方法（1）常规法：采用内镜直视下，先测量贲门口径后，再用NM-3K®变治疗注射针于贲门齿状线上方约0.5cm,尽可能垂直于黏膜而刺入注射针，以保证注入固有肌层，分别于12点、3点、6点、9点各注射肉毒毒素27-（2）反转法：内镜通过贲门，在胃内行反转镜身，于贲门下选点注药［5］,其剂量与方法同前述。（3）重复注射法：凡符合条件者（后述），于首次注射后定期为6个月，
8、再行第2次重注，剂量与方法同前述。1.4随访观察16例中完成随访要求的12例，最长随访者达2年余。2结果本文16例经由不同注射方法治疗后,除1例无效外,余15例均于即刻或48h内症状缓解,其有效率可达93.7%。2.1治疗前后症状与贲门口径的变化见表1。2.2单注与复注治疗后随访12例的疗效比较见衣2。衣1治疗前后症状与贲门口径的变化（略）表中示治疗前后，症
