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1、®世界华人消化杂志2009年8月18日;17(23):2333-2337wcjd@wjgnet.comISSN1009-3079CN14-1260/R述评EDITORIAL贲门失弛缓症的治疗进展李柯蓓,施瑞华李柯蓓,施瑞华,南京医科大学第一附属医院消化内科江苏进展作一综述.■背景资料省南京市210029贲门失弛缓症施瑞华,教授,主任医师,主要从事食管疾病的基础与临床研究,(achalasia)是一种擅长食管良恶性狭窄扩张、支架治疗.关键词:贲门失弛缓症;治疗;食管少见的原发性食作者贡献分布:本文综述由李柯蓓完成;施瑞华审校.管运动障碍性疾通讯作者:施瑞华,教授,主任医师,
2、210029,江苏省南京市广州路300号,南京医科大学第一附属医院消化内科.李柯蓓,施瑞华.贲门失弛缓症的治疗进展.世界华人消化杂志病,发病率约为ruihuashi@126.com2009;17(23):2333-23370.5/10万-1/10万.电话:025-83718836-6032该病以食管体部http://www.wjgnet.com/1009-3079/17/2333.asp收稿日期:2009-06-30修回日期:2009-08-11正常蠕动消失及接受日期:2009-08-17在线出版日期:2009-08-18吞咽时下食管括约肌(LES)松弛不0引言良为特征,
3、根据典型的临床症状Advancesinthetreatmentof贲门失弛缓症(achalasia)最早在1672年由及食管钡餐、测achalasia[1]压、内窥镜检查Williametal报道,是一种少见的原发性食管等可明确诊断,由运动障碍性疾病,发病率约为0.5/10万-1/10万,于该病的病因及Ke-BeiLi,Rui-HuaShi发病机制至今仍发病没有明显的年龄界限,常见于20-50岁.该未明确,目前该病Ke-BeiLi,Rui-HuaShi,DepartmentofGastroenterology,病以食管体部正常蠕动消失及吞咽时下食管括的治疗多以缓解theF
4、irstAffiliatedHospitalofNanjingMedicalUniversity,症状为主.约肌(loweresophagealsphincter,LES)松弛不Nanjing210029,JiangsuProvince,ChinaCorrespondenceto:ProfessorRui-HuaShi,Department良为特征,临床上主要表现为吞咽困难、胸骨ofGastroenterology,theFirstAffiliatedHospitalwithNan-jingMedicalUniversity,300GuangzhouRoad,Nanjin
5、g后疼痛、食物反流、误吸等,严重者可出现消210029,JiangsuProvince,China.ruihuashi@126.com瘦.食管钡餐检查可见食管下段呈对称漏斗状Received:2009-06-30Revised:2009-08-11Accepted:2009-08-17Publishedonline:2009-08-18狭窄,边缘光滑呈鸟嘴样改变,钡剂在贲门部通过困难,食管体部呈不同程度的扩张.内镜检查Abstract可见大量的食管潴留食物,食管腔扩大,贲门口Achalasiaisararemotordisorderofthe狭窄.由于该病的病因及发病机制
6、至今仍未明oesophagus.Asitsetiologyandpathogenesisare确,目前本症的治疗多以缓解症状为主,主要的stillunclear,thetreatmentnowadaysisfocused治疗方法包括:药物治疗、内镜下治疗及外科onreliefofsymptoms.Atpresent,treatmentoptionsforachalasiaincludepharmacotherapy,手术治疗.本文就贲门失弛缓症治疗进展作一endoscopicbotulinumtoxininjection,综述.endoscopicdilation,end
7、oscopicmicrowavetherapyandsurgerytherapy.Inthisarticle,we1药物治疗willreviewtherecentadvancesinthetreatment口服药物包括钙离子拮抗剂、硝酸酯类药物、ofachalasia.抗胆碱能药物等,其中最常用的是钙离子拮抗2+KeyWords:Achalasia;Treatment;Oesophagus剂和硝酸酯类药.前者主要通过选择性阻滞Ca2+经细胞膜上的电压依赖性Ca通道进入细胞内,LiKB,ShiRH.Advancesinthetr
