留置皮下通道多术式联合治疗肝内胆管结石

留置皮下通道多术式联合治疗肝内胆管结石

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1、作者:徐智,王立新,侯纯升,凌晓锋,张同琳,周作者单位:北京大学第三医院外科【摘耍】冃的探讨阳置皮下通道、多种术式联合应用治疗肝内胆管结石及再发结石的效果。方法回顾性分析我院1993年4月至2007年11月收治的116例采用留置皮下通道、狭窄纠正、病肝切除联介治疗肝内胆管结石及再发结石患者的临床资料。结石位于左半肝占23.3%(27/116),右半肝占13.8%(16/116),同时位于左、右半肝占62.9%(73/116)。结石合并狭窄占69.0%(80/116)o结果108例获得随访,中位随访时间6.2年。随访患者中胆管炎发作占13.9%(⑸108);再发结石占23.1%(25/108

2、);新发现胆管狭窄占8.3%(9/108)o通过皮卜通道切开引流取石占25.0%(27/108)o结论留置皮下通道、多种术式联合应用治疗肝内胆管结石及再发结石安全、有效、微创、简便。【关键词】胆石症;肝内胆管;皮卜•通道TreatmentofhepatolithiasisanditsrecurrencebycombinationofbiliarystricturerepairandpartialhepatectomywithpreservationofsubcutaneoustunnelXUZhi,WANGLixin,HOUChunsheng,LINGXiaofeng,ZHANGTongl

3、in,ZHOUXiaosi.DepartmentofSurgery,ThirdHospitalofPekingUniversity,Beijing100083,ChinaCorrespondingauthor:XUZhi,Email:xuzhil23456@sohu.com[Abstract]ObjectiveToassesstheefficacyofcombinationofbiliarystricturerepairandpartialhepatectomywithpreservationofsubcutaneoustunnelintreatinghepatolithiasis.Met

4、hodsAretrospectiveanalysiswasdonebasedon116patientswithhepatolithiasiswhounderwentbiliarystricturerepairandpartialhepatectomywithpreservationofsubcutaneoustunnel.Ofall,27patientshadstoneintheleftlobe(23.3%),16intherightlobe(13.8%)and73inbilaterallobes(62.9%).Eightypatientshadhepatolithiasiscombine

5、dwithbiliarystricture(69.0%).ResultsAtotalof108patientswerefollowedupwithamediantimeof6.2years・Therateofpatientswithcholangitis,stonerecurrence,biliarystricturenewlydetectedwas13.9%(15/108),23.1%(25/108)and8.3%(9/108),respectively.Draininginflammatorybileandtakingoutstonesthroughsubcutaneoustunnel

6、werecarriedouton27patients(25.0%).ConclusionsTreatmentofhepatolithiasisanditsrecurrencebycombinationofbiliarystricturerepairandpartialhepatectomywithpreservationofsubcutaneoustunnelissafe,effective,minimallyinvasiveandeasytomanipulate.【Keywords]Cholelithiasis;Intrahepaticbileduct;Subcutaneoustunne

7、l肝内胆管结石是肝胆外科良性疾病中治疗效果最差、最易复发、対患者健康威胁最大、甚至危及生命的疾病z—。选择合理、对患者打击较小、对复发结石较易处理的治疗方法一直是外科医生努力的方向。从1993年4月至2007年11月,我院对116例肝内胆管结石患者采用留置皮下通道、狭窄纠正、病肝切除联合治疗肝内胆管结石及再发结石,疗效满意。I资料和方法1.1临床资料本组116例,男48例,女68例,男:女=1:1.4;平均年龄(4711

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