肝切除术联合术中胆管镜治疗肝内胆管结石的临床疗效分析

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1、肝切除术联合术中胆管镜治疗肝内胆管结石的临床疗效分析李兴贵(四川省雅安市石棉县人民医院落625400)【屮图分类号JR575.7【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)29-0410-02【摘要】FI的对肝切除术联合术屮胆管镜治疗肝内胆管结石的临床效果进行观察和比较。方法以我院收治的80例肝内胆管结石患者为研究对象，随机分组，对照组采用胆总管切开取石、“T”管引流术以及术屮胆管镜进行治疗，实验组则采用肝切除术、胆总管切开取石、“T”管引流术以及术屮胆管镜进行治疗。对两组患者临床效果进行观察和比较。结果实验组临床

2、效果明显优于对照组，术后并发症发生率明显低于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05o结论采用肝切除术联合术中胆管镜治疗对肝内胆管结石进行治疗，效果显著，值得推广和普及。【关键词】肝切除术术中胆管镜肝内胆管结石临床效果[abstract]objective:combinedintraoperativecholedochoscopeforliverresectionforthetreatmentofintrahepaticbileductstonesclinicaleffectswereobservedandcompared

3、.Methods:inourhospital80casesofintrahepaticbiliarycalculipatientsastheresearchobject,arandomized,controlgroupwithcommonbileductincisiontotakestone,"T"tubedrainageandintraoperativecholedochoscopefortreatment,theexperimentalgroupadoptsresectionofliver,bileductincisiont

4、otakestone,"T"tubedrainageandintraoperativecholedochoscopefortreatment.Ontwogroupsofpatientswithclinicaleffectswereobservedandcompared.Results:theclinicaleffectwasbetterthancontrolgroup,postoperativecomplicationratessignificantlylowerthanthecontrolgroup,thedifferenee

5、isstatisticallysigrdficant,P<0.05.Conclusion:theliverresectionwithintraoperativecholedochoscopetherapytreatmentofintrahepaticbileductstones,theeffectissignificant,worthyofpromotionandpopularization.【keywords]liverresectionIntraoperativecholedochoscopeIntrahepaticb

6、ileductstonesClinicaleffect在临床上，肝内胆管结石的一种常见的疾病，在治疗过程中，由于肝内胆管解剖结构较为复杂，病理改变情况严重，因此治疗难度相对较大。在此次临床研究中，我院对收治的80例肝内胆管结石患者进行分组研究，实验组采用肝切除术联合术中胆管镜进行治疗，效果显著。详细临床报道如下所示：1资料与方法1.1一般资料此次临床研究主要以我院在2010年1月份到2012年1月份收治的80例肝内胆管结石患者为研究对象。其中男性患者有47例，女性患者有33例。年龄范围为19岁到74岁，平均年龄为53岁。病程范围

7、为1年到13年，平均病程为8年。患者随机分成对照组和实验组，每个组别各40例。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料的比较上，差异不存在统计学意义，P>0.05,具有可比性。1.2治疗方法对照组解剖肝门板并下移到肝管汇合部，将肝总管高位切开，二级肝管开口处直视取石。术中胆管镜辅助探查。实验组结合术中探查情况对患者进行胆囊切除、胆管切开，取石，之后将胆管镜置入胆管进行探查取石。采用胆管镜扩张膜状狭窄肝管，尽量取尽I级到III级肝管内结石。狭窄段过长的情况下，对于水肿较轻、胆管镜能够通过的患者，可以采用胆管镜将狭窄段扩张进行取

8、石，对于水肿较为严重且胆管镜无法通过的患者，则可以采用胆管切开取石或者整形术。手术方式方包括12例II段、III段切除合并“T”管引流，6例II段、III段切除合并胆总管空肠Roux-Y吻合，6例II段、III段切除合并闲置空肠人工乳头胆管十二指肠吻合，5例II