老年心力衰竭186例临床研究

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1、老年心力衰竭186例临床研究［摘要］目的：探讨老年人心力衰竭的特点，为诊治老年心力衰竭提供依据。方法：将心力衰竭患者分成中青年组、老年组、高龄组三组，分别对其临床特点进行对比分析。结果：随着年龄的增加，心力衰竭患者为III级和IV级的比例增加；引起心力衰竭的前三位病因分别为冠心病(63.2%)、肺心病(37.9%)、高心病(26.4%),老年组及高龄组常为2〜3种疾病同时存在；各组心衰最常见的诱因是感染(58.7%),心律失常(35.3%)也是一常见的诱因；老年患者心力衰竭症状、体征不典型，易致漏诊误诊；老年心力衰竭死亡率高(13.4%)o结论：老年心力衰竭的

2、主要病因为冠心病，年龄越大，临床症状越不典型，心力衰竭程度越重，预后越不良，治疗上要区别对待。［关键词］老年；心力衰竭；临床特点［中图分类号］R541.6［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2008)07(a)-056-03Aclinicalanalysisofelderlypatientswithheartfailurein186casesZHOULi-hua,ZHANGZhi-qing,KANGLin,LIUDe~lin(ThePeople，sHospitalofYaanCity,Yaan625000,China)[Abstract]Objec

3、tive：Toexploretheclinicalcharacteristicsofelderlypatientswithheartfailure(HF)byanalyzingdifferentage-groupsclinicaldata・Methods：269caseswithheartfailureweredividedinto<60yearsgroup,60〜74yearsgroupand275yearsgroup.Theirclinicalfeatureswerecomparedandanalyzedstatistically.ResuIts：With

4、aging,theratioofNYHAheartfunctionIII、IVwassignificantlyincreased；thefirstthreediseaseswhichcauseHFwerecoronaryheartdisease(63.2%),pulmonaryheartdisease(37.9%)andhypertension(26.4%),however,2〜3diseasesaboveusuallycoexistedinelderlyandsenilepatients；themostimportantcausewasinfectionof

5、HF(58.7%)inallthethreeage-groups,thearrhythmias(35.3%)intheelderlyandsenilepatientswasalsoplayedanimportantpartincausingHF；symptomsandsignswerenottypicalinelderlygroupandsenilegroup,sothediseaseoftenomittedandmisdiagnosed；thedeathinelderlygroupandsenilegroup(13・4%)increasedcomparedw

6、iththeotherage-groups・Conclusion：Theolderthepatientsare,thelesstypicalclinicalcharacteristicsare,themoreseriouscomplicationis,themorepoortheprognosisis.[Keywords]Heartfailure；Aged；Clinicalfeatures随着我国人口的老龄化，老年医学越来越受到广泛的重视。由于60岁以上的老年人生理自然老化，兼有多系统慢性疾病及其他脏器功能不同程度减退，使原有心脏病的老年患者心力衰竭的发病率与

7、病死率不断增加，且症状常常隐匿而不典型。我院2003年1月〜2007年8月收治的心力衰竭（CHF）患者269例，其中老年CHF186例，比较了各年龄组临床特点及治疗，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料2003年1月〜2007年8月，在我院住院的心力衰竭患者269例。根据年龄分为3组，其中，60岁以下（不包括60岁）为中青年组83例，60〜74岁为老年组102例，75岁以上（包括75岁）为高龄组84例，其中老年组、高龄组男性108例，女性78例，平均年龄71.8岁。所有患者均符合诊断与治疗指南纽约心脏病协会（NYHA）关于HF的诊断和分级标准[1]。1.2方

8、法所有患者入院时均详细询问病史、使用药