老年全口义齿修复研究及探析

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1、老年全口义齿修复研究及探析【摘要】目的：探讨全口义齿，特别是牙槽端低平的老年患者全口义齿的修复方法及如何提高其修复效果。方法：对80例老年患者全口义齿修复过程中，再取摸、垂直距离的确定、人工牙的排列等方面进行合理调整。结果：本组80例患者中，满意及基本满意75例，占93.75%O结论：对全口牙齿缺失，牙槽靖低平的老年患者，通过合理调整可以取得满意效果。【关键词】老年；全口义齿修复【中图分类号】R783.6【文献标识码】B文章编号：1004-7484(2012)-05-0871-02现今我国的高龄人口明显地增多，老年人的比例很大，

2、而高龄老年人的牙齿多有问题，故要求全口义齿修复的高龄患者明显增多［1-3］。笔者所在医院应用全口总义齿修复对牙槽靖低平的患者进行治疗，疗效肯定，现报告如下：1.对象和方法1.1对象：笔者所在医院治疗80例牙槽靖低平的患者，32例患者为女性，48例患者为男性，患者的年龄为57-83岁，中位为67.6岁。进行第二次修复的患者有30例。1.2方法：1.2.1应用双重取模的方法进行取模。进行操作时应选择适合的材料及托盘，进行操作应熟练，用量应合理，时间要进行掌握，不可过长，也不可过短。避免患者出现恶心的情况发生。边缘部位应达到封闭的区域

3、中，还应对加压区、缓冲区进行规范地操作。如果患者的牙槽曙的条件非常的不好，应特别定制一个适合的托盘进行治疗，可应用没有压力作用的印模进行治疗。1.2.2对患者的颌位进行记录工作。此工作非常的重要,应进行细致的记录，不可出现差错。如患者没有牙颌，则应把患者的颌位关系了解清楚，其不但对治疗起到决定作用，还可让患者恢复的更好。如患者的牙槽靖为非常的低平，应把牙合的间隙适当调整，可扩大5mm,平面下调l-2mm,这样可以让患者的牙合龈距离得到调整，对其固定有很大的帮助。如患者的原义齿的垂直距离比较低时，可在操作中将其调整在3mm的距离界

4、限，这样患者可对其更加适应。1.2.3人工牙的排列。人工牙尽可能排在中性区。如患者的颌关系为有异常表现时应按照患者的颌关系来进行排牙操作，这样可以让其更适应。如患者的牙槽靖表现为非常的低平，可在操作中降低患者的牙尖高度、颊舌径宽度等。1.2.4对患者基托的治疗措施。患者的基托边缘应和其口底、唇颊、牙槽皤粘膜的反折区域相互之间有良好的接触,且应保持其厚度，可以表现为圆钝状的情况。对患者的咬合关系进行验证的时候可依据患者的唇部的丰满度进行蜡片的制作，当满意之后再进行操作。在双侧前磨牙区基托边缘外侧附上2-3mni宽的软蜡片并烫光，使

5、基托磨光面在前磨牙区呈凹面外形。雕刻出基托磨光面的解剖外形，喷光，常规装盒成型，抛光试戴[4]o1.3疗效标准：①满意：患者的义齿有很好地固定，其进行咀嚼没有障碍，效率也非常高，患者适应度很高。②基本满意：固定情况很好，进行咀嚼也没有障碍，效率尚可以。进行第二次修复的高龄患者疗效应高于初次修复治疗。③不满意：治疗之后的固定情况不好，患者不能正常地进行咀嚼,患者对治疗很不满意，需要再次进行治疗。2•结果所有患者，5例(6.25%)患者为不满意，75例(93.75%)患者为基本满意或满意。3•讨论高龄患者多有骨质疏松的表现，牙槽骨吸

6、收及其再生能力降低使得牙槽皤变低或变窄，拔牙后的不及时修复也加重了牙槽骨的吸收。而牙列缺失引起的牙槽骨大面积吸收，导致了颌骨变形萎缩，从而影响了全口义齿的固位和稳定[5-7]。患者对全口义齿效果的评价主要体现在功能状态下义齿的固位和稳定性[8]o本组资料中治疗疗效不好的5例患者其主要原因为其缺牙的时间过长，其牙槽靖的条件非常的不好，比较低平，其上下颌弓之间的关系也非常的不好，在操作中无法进行准确的定位，故致使疗效不好。参考文献[1]周嵩琳，柳海，张小良，等•重新修复42件全口义齿修复体的临床研究.中国现代医生，2007,45(6

7、)：23-25.[1]李飞，王少海，张旻，等•下颌前方牙列缺失修复前后牙根尖应力分布的光弹实验•牙体牙髓牙周病学杂志，2006,16(2)：91-92.[2]谭秀峰，王津惠，张林朴，等•老年人颖下颌关节脱位的病因分析及预防•中华老年口腔医学杂志，2008,6(3)：54-55.[3]卢海平，朱国平，赵丹，等•下颌切牙缺失的临床诊断设计与咬合关系调整.口腔正畸学,2005,12(3)：85-86.[4]王磊.用铸造金属支架以增加(牙合)位的方法恢复老年人正常咬合关系.浙江临床医学，2007,9(12)：46-47.[5]陈宾佳，陈

8、贤文，郭柱坚.KennedyII种植义齿正中早接触的评估与处理•广东医学，2004,25(6)：30-31.[6]CamerS,TuchR,GarciaLTM.M.Housementaichssifieafionrevisited・Intersectionofp