经锁骨下深静脉泵入高浓度钾纠正低钾血症的临床研究

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1、经锁骨下深静脉泵入高浓度钾纠正低钾血症的临床研究摘要：日的：探讨高浓度钾溶液经过锁骨下深静脉泵入治疗严重低钾血症患者的疗效观察。方法：收集我科38名严重低钾血症患者，随机分成治疗组和对照组,每组19名，治疗组泵入高浓度钾，对照组常规补钾，在补钾过程屮监测心电图、血清钾、肾功能及尿量。结果：2组严重低价血症患者低钾均被纠正，无不良反应，但治疗组纠止低钾血症时间短口补液量较少。结论：经锁骨下深静脉泵入高浓度钾安全有效，即可纠正低钾血症又可控制液体入量。关键词：锁骨下静脉低钾血症氯化钾Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.034Deepvia

2、subclavianveinpumpintothehighconcentrationofpotassiumcorrectclinicalstudyofhypokalemiaHuLiGuoLingliAbstract：Objective：Toinvestigatetheclinicalefficacyoftreatingpatientswithseverehypokalemiausingmicro-pumppumpintohighconcentrationpotassiumthroughthesubclavianvein.Methods:Collectmyfamiliesa

3、nd38patientswithseverehypokalemia,randomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup,eachgroupof19,thetreatmentgrouppumpintothehighconcentrationofpotassiumandthecontrolgroupconventionalpotassiumsupplement，intheprocessofpotassiumsupplementmonitoringecg,serumpotassium,renalfunctionandurineout

4、put・Result:Thetwogroupshavebeencorrectedandnoadversereaction,comparedwiththecontrol,thetimeisshorterandlessfluid.Conclusion:Usingmicro-pumppumpintohighconcentrationpotassiumthroughthesubclavianveinissafe,themethodscancorrecthypokalemiaandcontroloffluid.Keywords：SubclavianveinHypokalemiaPo

5、tassiumchloride【屮图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)03-0028-02严重的低钾血症在急诊及ICU比较常见，严重的低钾血症常可导致呼吸机麻痹、恶性心律失常、酸碱失衡等严重后果，甚至由此导致患者死亡。而传统的补钾方法对钾的浓度及速度有严格的要求，且对液体输入量较多，往往与某些疾病治疗相矛盾，因此急需采取新的安全可靠地补钾方式纠正低钾血症，现将我科经锁骨下深静脉泵入10%氯化钾纠正严重低钾血症的临床研究报告如下：1临床资料1.1一般资料。我院EICU从2012年1月-2013年10月共收治38名严重低钾血症患者(K<2.

6、5mmol/L),其中男性21名，女性17名，年龄在18岁-67岁。其中甲亢病人11例，周期性麻痹6例，糖尿病酮症酸中毒3例,重症胰腺炎9例，心衰使用利尿剂9例。患者血清钾在2.17-3.Ommol/1,随机分为治疗组和对照组各19例，两组性别、年龄、病情均无统计学差异。1.2治疗方法：2组均在积极救治原发病的基础上，并在心电监护下补充钾，治疗组经过患者及家属同意后予以锁骨下深静脉穿刺置管术后予以微量泵泵入10%氯化钾，每小时10mlo对照组采用传统补钾方式，即10%氯化钾15讯+0.9生理盐水500ml滴入，每小时从外周静脉输入10%氯化钾仍为10mlo2组均在补钾后每

7、2小时监测血钾浓度，并注意监测出入量及肾功能变化。当血钾浓度达3.5mmol/L时,2组均改为口服10%氯化钾10ml,每天3次，每4小时复查血钾浓度。1.3统计学处理：所观察数据均用SPSS17.0进行分析，计量资料用X±S表示，并行t检验，结果以P<0.05有统计学意义。2治疗结果2.1患者一般情况。经锁骨下泵入法患者在短期内能明显改善患者肌力，患者焦虑明显缓解。2.2患者血钾情况。38例患者经过上述2种方法患者低钾血症均被纠正。治疗组与对照组达到目标值的时间、以及补钾所需额外补液量如下：3讨论3.1补钾的意义及传统补钾的