管理會計在醫院管理中存在的問題及對策

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1、管理會計在醫院管理中存在的問題及對策【摘要】管理會計在我國醫院管理中沒有得到應有的重視，對於成因及對策，文章從以下方面做瞭分析【關鍵詞】管理會計醫院管理總會計師一、管理會計在醫院管理中存在的問題1、管理會計理論未能納入醫院管理知識體系。我國管理會計的理論和方法基本上是從西方國傢引進的，目前雖然在高校開設有課程，但對中國大多數未入過高校的會計人員來說還是比較陌生的，更不用說各級來自臨床的醫院領導。財務會計由於認知度高，且由醫院一把手直接負責，大多數對於醫院領導的管理知識培訓都會把它作為必修課，使其瞭解基本的財務知識。而管理會計作為會計中的重要一環往往被忽略，雖然其先進的管理理論方法在我國的很

2、多大中型企業管理中發揮瞭不小的作用，但還是很少納入醫院管理知識的培訓中，從而也就很難得到對其不甚瞭解的醫院領導的重視2、醫院管理會計核算手段落後。我國醫院會計核算雖然大多引用瞭電算化技術，但計算機的應用程度和利用效率較低，多處於事後記賬的初級水平，仍停留在記賬會計水平，沒有事前預測、事中控制的管理會計能力。而且現階段我國醫院引用的電算化軟件大多是適用於財務會計體系的，而用於管理會計的軟件系統目前還很少見，在醫院能熟練掌握計算機進行綜合運用的會計人員也不多，管理會計的運用往往隻能手工核算，也影響瞭會計人員推行的積極性3、醫院財會人員素質有待提高。我國醫院的決策者一般對會計的重要性認識不足，對

3、會計工作缺乏應有的重視。醫院的財會人員相對醫務人員來說很少有出去進修學習、加強業務交流的機會，導致醫院財會人員觀念陳舊，管理會計知識缺乏、應用水平不高。有資料表明，即便是在我國大中型企業，有大專文化水平以上的會計人員僅占20%左右。大多數醫院的財會人員對日常財務資料的處理僅限於事後記賬，且分析能力差，很難將有效信息運用到醫院的管理決策中去。有的醫院內部財務管理混亂，缺少健全的規章制度和完善的激勵約束機制，從而也影響瞭管理會計工作的開展二、改進對策1、在醫院實行總會計師制度。1999年《衛生部關於加強衛生事業單位經濟管理的若幹意見》中規定：“大、中型衛生事業單位逐步設置總會計師，組織和領導本

4、單位的財務會計工作。”醫院設置的總會計師將成為醫院行政領導的成員，履行主管醫院經濟管理的行政職權，直接對院長負責，對醫院管理目標負責，對會計法規負責。醫院設置總會計師，可以完善醫院領導體制、優化領導結構，加強醫院經濟管理。在提高社會效益的同時，提高經濟效益是市場經濟發展的客觀要求。從醫療形勢上講，隨著我國衛生改革的不斷深入，醫院經濟正面臨著入世後的機遇和挑戰。在這一特定歷史時期，醫院總會計師制度建設是醫院進行改革發展、推行全成本核算、單病種限價、有效降低醫療費用、解決群眾“看病難”、“看病貴”的問題及與國際衛生質量標準接軌的有力保證。從財務管理上講，醫院的財務會計、成本會計、管理會計三者須

5、由總會計師加以協調。實行總會計師負責制，建立總會計師-財務會計-成本會計-管理會計為一體的會計管理核算體系，貫徹“統一領導、集中管理”的會計管理原則，發揮管理會計職能，服務監督醫院經營管理全過程，為醫院有序經營、健康發展起積極地推動作用2、加強醫院信息化管理，充分利用現代計算機網絡優勢,不斷拓展管理會計工作。目前我大多數醫院由於管理制度不健全、管理手段落後，難以開展管理會計工作。現在已進入信息時代，經濟的信息化與全球化推動瞭世界經濟的一體化，促進瞭新經濟的形成。諾貝爾經濟學獎金獲得者、世界著名的經濟學傢蒙代爾教授說：“由於以信息平等共享為特征的新經濟的出現，給那些貧困、偏遠、被拋棄在高速經

6、濟增長之外的傢帶來飛越的機會”o在新經濟下，網絡系統以低廉成本提供瞭市場的、經濟的、科技的、管理的各類信息，這對中小醫院尤其是相對偏遠、後進地區的醫院管理者與財會人員來說是相當重要的。因此，有關部門應積極鼓勵和推動醫院加快信息化管理，充分利用計算機網絡特點，建立健全醫院管理制度，逐步加強醫院的管理會計工3、加強管理會計理論建設，提高我國管理會計水平。要建立完善的管理會計理論體系，首先要處理好管理會計與財務會計的聯系與矛盾問題。管理會計與財務會計兩者研究的領域都是價值運動，財務會計的對象是過去的價值運動，而管理會計的對象是未來的價值運動。管理會計來源於財務會計，兩者相互支持、協調工作，各自發

7、揮自身不同的功能，共同為醫院決策部門服務。但是從工作分工上講，財務會計通過信息系統將相關財務會計信息提供給醫院外部的信息使用者，服務於社會各相關方面；而管理會計則通過信息系統所産生的相關管理信息，提供給醫院經營管理決策者、執行者，在醫院經營決策與經營管理中發揮著重要作用。由於醫院管理會計是從醫院本身管理的需要出發，為醫院管理者正確地進行最優管理決策提供主要依據，所以必須有自身獨立的理論體系。一方面，可以大量吸收高等數學、