股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年髋部骨折的护理

《股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年髋部骨折的护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年髓部骨折的护理股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年恢部骨折的护理摘要目的：观察股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年覩部骨折的护理效果。方法：60例应用PFN治疗的老年髄部骨折患者，根据护理干预方法的不同随机分观察组(常规护理的基础上给予功能锻炼和心理护理干预的术前、术后护理)和对照组(术后常规护理)各32例，比较两组的疗效及护理效果。结果：观察组的优良率、护理满意度明显高于对照组(PV0.05)。术后两组的Harris评分及锻关节总活动度比较，差异均有统计学意义(PV0.05)。结论：

2、股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年覩部骨折疗效好，同时予以术前术后的系统的护理干预措施，及心理护理与功能锻炼，可以提高护理满意度，改善患者的恢关节功能，值得推广。关键词股骨近端髓内钉(PFN)老年骯部骨折护理髓部骨折包括粗隆区、股骨颈、股骨头的骨折，严重影响了患者的生活质量，因此临床应积极进行治疗，同时给于系统的护理干预措施。2008年1月〜2010年6月应用股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年覩部骨折的治疗及护理情况进行探讨，现报告如下。资料与方法2008年1月〜2010年6月收治老年髄部骨折患者60例，男40例

3、，女20例；年龄65〜89岁。其中陈旧性骨折14例，新鲜骨折46例。骨折部位：股骨粗隆骨折31例，股骨颈骨折29例。根据护理干预方法的不同随机分为观察组和对照组各30例，两组的性别、年龄、病史等临床资料比较，差异无显著性。手术方法：本组均行股骨近端髓内钉(PFN)治疗，具体手术方法略。护理方法：根据护理干预方法的不同随机分观察组(常规护理的基础上给予功能锻炼和心理护理干预的术前、术后护理)和对照组(术后常规护理)各30例。①对照组：按骯部骨折的常规护理方法进行护理干预。②观察组：在常规护理的基础上给予功能锻炼

4、和心理护理干预的术前、术后护理。术前护理：①心理护理：老年覩部患者行手术治疗时，患者因失去活动的独立性而焦虑不安，护理人员应认真询问和倾听患者焦虑和担心的问题，耐心进行开导和劝慰。其次在进行生活护理和治疗处置过程中与病人交谈，了解他们的需求，及吋解决其疼痛问题，取得患者的信任。②其他护理：老年競部骨折后患者应要卧床并患肢行皮肤牵引制动，了易消化食物，防便秘。协助患者翻身、拍背，教会病人咳嗽与深呼吸，鼓励自行咳痰。受压部位应用充气垫，定吋翻身，预防褥疮的发生。通过术前的一系列治疗和护理，给予术前准备后进行手术。

5、术后护理：严密观察生命体征，注意患肢的皮温、色泽、肿胀、感觉、运动及伤口情况。保持皮肤清洁，避免并发症的发生。术后妥善固定引流管并保持通畅。观察引流液的颜色、量、性质等情况，并做好记录。3个月内避免侧卧，坐位时尽量靠坐有扶手的椅子，3周内屈^<45°,但避免>90。。站立时患肢外展，6个月内患肢避免内收及内旋动作。功能锻炼由帮助患者被动运动逐渐过渡到自觉主动活动。早期积极活动，如主动肌肉收缩活动关节、被动肌肉按摩和关节伸屈以及翻身等。治疗疗效标准^[1]：采用Harris评分进行评价治疗效

6、果，总分100分，90-100分为优，80〜89分为良，70〜79分为可，V70分为差。统计学方法：应用SPSS12.0软件进行统计学分析，计量资料采用(X±S)表示、采用t检验，计数资料采用X^{2>/sup>检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组老年靓部骨折患者应用股骨近端髓内钉(PFN)治疗后，在上述的护理干预措施应用下，观察组优良率、护理满意度明显高于对照组(均P<0.05)。术后两组的Harris评分及骯关节总活动度比较，差异均有统计学意义(均PV0.05),具体数据见表1、2O表2两}

7、组Harris评分及髓关节总活动度比较(X±S)讨论老年人骯部骨折的患者在临床上所占比重越来越大，越来越受临床医师的重视。以往对老年人競部骨折的患者行保守治疗，给Y卧床、牵引复位治疗。骯部骨折包括•粗隆区、股骨颈、股骨头的骨折，多发生在老年人。老年人具有独特的心理特征，而競部骨折患者因创伤突然、适应能力差，对疾病存在特殊的心理应激。这些心理特征直接影响了疾病的康复和半活质量。护理人员应与患者建立良好的护患关系,工作过程中耐心倾听患者的情感的表达，关心、安慰病人，指导术后深呼吸和有效咳嗽、咳痰的方法，及术后进行

8、功能锻炼的重要性等，使病人能够积极配合各种治疗和护理^[2,3]o本研究显示，在应用股骨近端髓内钉(PFN)治疗老年髓部骨折的基础上，实施系统的术前术后的护理干预措施后，观察组的优良率、护理满意度明显高于对照组(PV0.05)。术后两组的Harris评分及髓关节总活动度比较，差异均有统计学意义(PV0.05)。综上所述，PFN治疗老年髓部骨折疗效好,同吋予以术前术后的系统的护理干